眼睛得了白内障怎么治
白内障的治疗包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗有白内障超声乳化术(常用、切口小等优点、有适用和不适用人群)和白内障囊外摘除术(切口相对大、基层有应用);非手术治疗包括药物治疗(可延缓进展但不能替代手术)和佩戴眼镜(临时改善视力);特殊人群中儿童白内障要尽早手术及术后综合治疗,老年白内障要术前控制基础疾病,妊娠期白内障需谨慎评估手术。
1.白内障超声乳化术:这是目前常用的手术方式。通过超声乳化仪将晶状体核粉碎乳化后吸出,然后植入人工晶状体。该手术具有切口小、愈合快、视力恢复快等优点。大量临床研究表明,超声乳化术安全性较高,术后视力提高显著。对于不同年龄、性别以及有不同生活方式的患者,只要身体状况允许手术指征,都可以考虑该手术方式。但对于有严重眼部感染、全身情况极差等不适合手术的患者则不适用。
2.白内障囊外摘除术:将混浊的晶状体摘除,保留后囊膜。与超声乳化术相比,其切口相对较大,术后恢复相对较慢,但在一些不具备超声乳化设备的基层医疗单位仍有应用。同样需要根据患者的具体眼部及全身情况来决定是否适合该手术。
非手术治疗
1.药物治疗:目前并没有确切能治愈白内障的药物,但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如抗氧化损伤药物(如谷胱甘肽等),有研究显示其可能通过清除自由基等作用,对延缓白内障发展有一定效果。但药物治疗不能替代手术治疗,对于白内障已明显影响视力的患者,药物治疗意义不大。不同年龄、健康状况的患者,药物治疗的效果和适用情况不同,比如对于合并其他全身性疾病的老年患者,在使用可能影响其他疾病的药物时需谨慎评估。
2.佩戴眼镜:当白内障早期,视力下降不明显时,可以通过佩戴合适的眼镜来改善视力。例如佩戴凸透镜,可使光线聚焦在视网膜上,从而提高视力。但这种方法只是临时改善视力,并不能从根本上治疗白内障,而且随着白内障的进展,可能需要不断更换眼镜度数。对于不同年龄的患者,佩戴眼镜的舒适度和效果可能有所不同,儿童患者需要特别注意眼镜的适配性以及定期复查调整度数。
特殊人群注意事项
1.儿童白内障患者:儿童白内障多与先天性因素有关,如不及时治疗可能严重影响视力发育,导致弱视等问题。对于儿童白内障,手术时机的选择非常重要,一般建议在出生后6-12个月内进行手术,以最大程度减少对视力发育的影响。术后还需要进行长期的弱视训练等综合治疗。由于儿童身体处于生长发育阶段,在手术及术后护理中需要特别注意避免眼部感染等情况,家长要严格按照医生要求护理儿童眼部。
2.老年白内障患者:老年患者常合并多种全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在手术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。例如高血压患者需要将血压控制在合适范围,糖尿病患者要控制好血糖水平。术后也要注意控制基础疾病,定期复查眼部情况以及全身情况。老年患者术后恢复相对较慢,需要更多的耐心和细致护理。
3.妊娠期白内障患者:妊娠期白内障相对较少见,由于处于特殊生理时期,手术治疗需要谨慎评估。一般先观察病情变化,如果白内障严重影响视力且经评估手术风险可接受时,才考虑手术。在治疗过程中要充分考虑胎儿的安全,选择对胎儿影响最小的治疗方案。



