如何判断是否绝经
判断绝经可从月经相关指标、激素水平检测、年龄因素及特殊人群等方面考量。正常月经周期21-35天，绝经前可能紊乱，月经量也可变少或变多；绝经后FSH明显升高（＞20U/L），雌二醇下降（＜20pmol/L），自然绝经多在45-55岁，40岁前绝经属过早绝经，有卵巢手术史女性易早绝经，患内分泌疾病女性需综合考虑原发病影响。
一、月经相关指标判断
1.月经周期变化：正常月经具有一定的周期性，一般为21~35天。绝经前女性的月经周期可能会出现紊乱，比如原本规律的月经周期变得时长时短，间隔时间可能延长，从原本的30天左右变为40天甚至更长时间，或者出现月经频发的情况，间隔时间缩短。这是因为卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定导致月经周期调节失常。
2.月经量改变：绝经前月经量也可能发生变化，有的女性月经量会逐渐减少，原本每次月经持续3~7天，经量中等，而绝经前经量明显减少，可能用很少的卫生巾就可以度过经期；也有部分女性会出现月经量增多的情况，这是由于子宫内膜受到激素波动影响出现不规则脱落等情况所致。
二、激素水平检测
1.促卵泡生成素（FSH）：绝经后女性体内FSH水平会明显升高，一般来说，绝经前FSH水平通常在卵泡期为5~10U/L，排卵期会有所变化，而绝经后FSH可大于20U/L。通过检测血液中的FSH水平是判断绝经的重要指标之一，当FSH持续升高并达到一定水平时，提示卵巢功能衰退，接近绝经状态。
2.雌二醇（E2）：绝经前女性体内雌二醇水平会有波动，随着卵巢功能衰退，雌二醇水平逐渐下降。正常育龄女性雌二醇在卵泡期约为48~521pmol/L，排卵期会升高，而绝经后雌二醇水平会低于20pmol/L，通过检测雌二醇水平可以辅助判断卵巢功能及绝经情况。
三、年龄因素考量
1.自然绝经年龄：大多数女性自然绝经发生在45~55岁之间，但个体差异较大。如果女性年龄接近这个范围，同时出现上述月经周期和月经量改变以及激素水平变化等情况，就需要考虑绝经相关情况。例如，48岁女性，如果月经周期延长至40天以上，且FSH升高、E2降低，就很可能处于绝经前期或即将绝经状态。
2.过早绝经情况：如果女性在40岁之前出现绝经相关表现，如月经长时间不来潮、激素水平异常等，属于过早绝经，可能与卵巢早衰等疾病有关，需要及时就医检查，排查是否存在病理性因素，如自身免疫性疾病等可能影响卵巢功能的情况。
四、特殊人群提示
1.有卵巢手术史女性：曾接受过卵巢切除等手术的女性，卵巢功能会受到直接影响，更容易出现绝经相关症状，且绝经时间可能会提前。这类女性需要密切关注自身月经情况和激素水平变化，定期进行相关检查，以便及时发现卵巢功能变化情况，并根据具体情况采取相应的健康管理措施。
2.患有内分泌疾病女性：患有如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等内分泌疾病的女性，其内分泌系统紊乱可能会影响月经和卵巢功能，在判断绝经时需要综合考虑原发病对月经和激素水平的影响。例如，患有甲状腺功能减退的女性，甲状腺激素分泌异常可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，在判断绝经时要排除甲状腺疾病等因素对月经的干扰，需要结合甲状腺功能等相关检查进行综合判断。
