月经前后外阴瘙痒怎么回事
月经前后外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（卫生状况不佳、过敏反应）、阴道炎症相关（霉菌性阴道炎、细菌性阴道病）、内分泌因素（月经前后激素水平波动）、全身性疾病影响（糖尿病、黄疸），出现该症状需注意保持外阴清洁干燥、避免搔抓，及时就医检查，特殊人群如孕妇、更年期女性需谨慎处理。
一、局部皮肤因素
1.卫生状况不佳：月经期间经血、白带等分泌物排出，若不及时清洁外阴，局部会处于潮湿环境，容易滋生细菌、真菌等病原体。例如，长期不更换卫生用品，会使外阴皮肤长期受分泌物刺激，引发瘙痒。一般来说，正常情况下应每天用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥，但月经期间需增加清洗次数，及时更换卫生巾等。
2.过敏反应：部分女性可能对外用的卫生巾、卫生护垫、内裤材质等过敏。不同个体的过敏体质差异较大，一些女性使用了不符合自己肤质的卫生用品后，外阴皮肤会出现过敏症状，表现为瘙痒，还可能伴有皮疹等。此时需要更换不过敏的卫生用品，并观察症状是否缓解。
二、阴道炎症相关
1.霉菌性阴道炎：月经前后阴道内环境改变，pH值等发生变化，有利于白色念珠菌繁殖。霉菌性阴道炎典型症状为外阴瘙痒，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚豆腐渣样。有研究表明，月经周期中阴道微生态的变化与霉菌性阴道炎的发生有一定关联，在月经前后女性体内雌激素水平变化等因素可能促使念珠菌大量生长。
2.细菌性阴道病：月经前后阴道内菌群失调，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖。患者主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒相对较轻，但也有部分女性会出现外阴瘙痒情况。阴道分泌物的异常改变是其重要特征，通过阴道分泌物检查可发现线索细胞等相关指标异常。
三、内分泌因素
月经前后体内激素水平波动较大，雌激素和孕激素水平的变化可能影响外阴皮肤的代谢等。例如，雌激素水平的改变可能导致外阴皮肤的敏感性发生变化，从而引发瘙痒。青春期女性由于内分泌系统尚不稳定，月经前后更易出现因激素波动导致的外阴瘙痒情况；育龄期女性在月经周期变化时也可能受此影响；围绝经期女性由于激素水平急剧变化，也可能出现类似状况。
四、全身性疾病影响
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会对外阴皮肤产生刺激，容易引发外阴瘙痒，月经前后这种瘙痒可能会更明显。糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌和真菌生长，同时神经病变等因素也会影响感觉，导致外阴瘙痒的发生概率增加。所以糖尿病患者需要严格控制血糖，保持外阴清洁，以缓解瘙痒症状。
2.黄疸：黄疸患者体内胆红素水平升高，可能会引起全身皮肤瘙痒，包括外阴皮肤。当出现黄疸相关症状时，如皮肤巩膜黄染等，同时伴有外阴瘙痒，需要考虑黄疸导致的可能，应进一步检查肝功能等相关指标来明确诊断。
如果出现月经前后外阴瘙痒情况，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，及时就医进行相关检查，如阴道分泌物检查、血糖检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如孕妇，出现外阴瘙痒时更要谨慎处理，因为孕期用药需特别注意对胎儿的影响，应在医生指导下进行检查和治疗；更年期女性出现该症状时，除了考虑局部和全身因素外，还需关注其激素替代治疗等相关情况对症状的影响。
