引起附件炎的原因是什么

附件炎的引发因素包括性传播病原体感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延及其他因素，如机体抵抗力下降、宫内节育器影响等，性传播病原体可致年轻女性附件炎，宫腔操作等可带入病原体，经期不注意卫生易逆行感染，阑尾炎等邻近器官炎症可直接蔓延，抵抗力下降或宫内节育器使用不当也会引发附件炎

一、病原体感染

1.性传播病原体：

沙眼衣原体、淋病奈瑟菌是引起附件炎常见的性传播病原体。在性活跃的年轻女性中，尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者，容易通过性接触感染上述病原体，病原体可沿黏膜上行蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。例如，有研究表明，在因附件炎就诊的女性中，相当一部分存在沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的感染。

2.非性传播病原体：

大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌及厌氧菌等也可引起附件炎。女性阴道内本身存在一些菌群，当机体抵抗力下降时，这些菌群可能会侵入盆腔，引发附件炎症。比如，女性在产后、流产后身体抵抗力较低，此时非性传播病原体就容易乘虚而入，导致附件感染。

二、宫腔内手术操作后感染

1.宫腔操作的影响：

如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，病原体可带入宫腔引发感染，进而波及附件。例如，刮宫术可能会损伤子宫内膜，导致子宫腔的防御功能受损，细菌等病原体容易入侵并扩散至附件区域。

2.术后不注意卫生：

术后患者如果不注意个人卫生，如过早进行性生活等，也会增加感染的风险，使得病原体更容易蔓延至附件，引起附件炎。

三、经期卫生不良

1.经期的生理特点：

女性在月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为病原体滋生提供了良好的条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在经期进行性生活等，病原体就容易逆行感染，通过宫颈进入宫腔，然后蔓延至附件，引发炎症。例如，有调查显示，不注意经期卫生的女性患附件炎的概率明显高于注意经期卫生的女性。

四、邻近器官炎症直接蔓延

1.阑尾炎的影响：

阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可逐渐蔓延至右侧附件。因为阑尾与右侧附件的解剖位置相邻，阑尾的炎症可通过直接蔓延波及输卵管、卵巢等附件器官，引起附件炎。例如，阑尾化脓穿孔时，炎症可能会扩散到盆腔，累及右侧附件，导致附件出现炎症反应。

2.腹膜炎的影响：

盆腔腹膜炎等邻近器官的炎症也可直接蔓延至附件。盆腔腹膜炎的炎症可逐渐侵袭附件区域，引发附件的炎症病变。

五、其他因素

1.机体抵抗力下降：

长期的营养不良、劳累、慢性疾病等会使机体抵抗力下降，此时女性生殖系统的防御功能也会减弱，容易受到病原体的侵袭而引发附件炎。比如，一些患有慢性疾病（如糖尿病等）的女性，由于自身免疫力相对较低，患附件炎的风险比健康女性要高。

2.宫内节育器的影响：

放置宫内节育器后，如果不注意个人卫生，也可能引发附件炎。宫内节育器作为一种异物放置在宫腔内，会改变宫腔内的环境，增加感染的机会，病原体可能会通过节育器周围的组织侵入附件，导致附件炎症。不过，随着宫内节育器材质的改进和放置技术的提高，其引发附件炎的概率有所降低，但仍需引起重视。