外阴瘙痒特别厉害,女生阴部痒是什么原因
外阴瘙痒可由局部皮肤因素、全身因素及其他因素引起。局部皮肤因素包括阴道炎(细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)和外阴局部皮肤病变(外阴湿疹、外阴硬化性苔藓);全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏;其他因素包含不良卫生习惯、过敏反应、穿紧身化纤内裤。
一、局部皮肤因素
1.阴道炎相关
细菌性阴道病:是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。患者阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,有鱼腥味,同时可伴有外阴瘙痒,尤其在性交后瘙痒可能加重。研究表明,阴道分泌物中线索细胞的检出是细菌性阴道病的重要诊断依据之一,线索细胞是阴道脱落的表层细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,主要为内源性传染。患者外阴阴道瘙痒症状严重,搔抓后可出现抓痕,阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。显微镜下可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,经性交直接传播或间接传播。患者阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴,可伴有灼热、疼痛、性交痛等。阴道分泌物中可找到活动的阴道毛滴虫。
2.外阴局部皮肤病变
外阴湿疹:与多种内外因素有关,如过敏、局部潮湿等。表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒,急性期渗出明显,慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。
外阴硬化性苔藓:病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性,出现皲裂,瘙痒程度不一,部分患者瘙痒剧烈。
二、全身因素
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高,阴道内糖原含量增加,酸度增高,有利于假丝酵母菌生长繁殖,容易并发外阴阴道假丝酵母菌病,从而出现外阴瘙痒症状。同时,高血糖状态也会使局部神经末梢受到刺激,导致外阴瘙痒。长期糖尿病控制不佳的患者,全身代谢紊乱,也可能影响皮肤的营养状态,加重瘙痒症状。
2.黄疸
黄疸患者由于血液中胆红素升高,可刺激皮肤感觉神经末梢,引起全身皮肤瘙痒,包括外阴部位。当发生肝内胆汁淤积时,胆汁酸等代谢产物在体内积聚,对外阴皮肤神经末梢的刺激更为明显,导致外阴瘙痒特别厉害。
3.维生素缺乏
缺乏维生素A、B族维生素等可引起皮肤黏膜改变,导致外阴皮肤干燥、瘙痒。例如,维生素A缺乏时,上皮组织角质化,外阴皮肤容易出现干燥、脱屑,进而引起瘙痒;B族维生素缺乏可能影响皮肤的正常代谢,使外阴皮肤的屏障功能受损,易受刺激而瘙痒。
三、其他因素
1.不良卫生习惯
不注意外阴清洁,长时间不更换内裤,外阴局部污垢积聚,刺激外阴皮肤,可引起瘙痒。例如,月经期间不及时更换卫生巾,会导致外阴局部潮湿、闷热,有利于细菌、真菌滋生,从而引发瘙痒。
2.过敏反应
对卫生巾、避孕套、化纤内裤等过敏,接触后可引起外阴局部过敏反应,出现瘙痒、红肿等症状。例如,某些女性对卫生巾中的某些化学成分过敏,使用后很快出现外阴瘙痒、皮疹等表现。
3.穿紧身化纤内裤
紧身化纤内裤不透气,会使外阴局部温度升高、湿度增加,不利于皮肤的呼吸和汗液的蒸发,容易滋生细菌、真菌等病原体,刺激外阴皮肤,导致瘙痒。



