心脏病的症状

心脏病有多种常见症状，包括胸痛（心前区等部位压榨性等痛且可放射，不同人群表现有差异，特定生活方式人群风险高）、心悸（自觉心跳快等，多种心脏病可致，不同人群诱因不同）、呼吸困难（活动或休息时感费力，心功能不全致肺淤血引发，不同人群病因有别）、乏力（全身无力，心功能受损致供血不足，不同人群影响不同）、水肿（常见下肢等，心功能不全致体循环淤血引发，不同病情程度表现不同）、晕厥（短暂意识丧失，心输出量骤减致脑供血不足，不同人群病因有别）、咳嗽咳痰（左心衰肺淤血致，有心脏病史伴相关症状要考虑心功能不全）。

1.胸痛：是心脏病较为典型的症状之一，多表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，持续时间一般为3~5分钟左右。例如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，就容易引发胸痛。不同年龄段人群胸痛表现可能有差异，老年人可能疼痛不典型，仅表现为胸闷等；女性心脏病患者胸痛症状有时也不如男性典型。有长期高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的人群，患冠心病导致胸痛的风险更高。

2.心悸：患者自觉心跳加快、心慌，可伴有心前区不适感。多种心脏病都可能引起心悸，如心律失常时，心脏的跳动节律或频率发生异常，就会让人感觉心悸。年轻人长期熬夜、过度疲劳、大量饮用咖啡或浓茶等，可能诱发短暂的心悸；而有基础心脏病病史的人群，心悸可能提示病情有变化。

3.呼吸困难：患者感觉呼吸费力或气不够用，轻者仅在活动后出现，重者休息时也可发生。这是因为心脏病导致心功能不全，肺淤血，影响了肺部的气体交换。比如心力衰竭患者，由于心脏泵血功能下降，肺部血液回流受阻，就会出现不同程度的呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸甚至夜间阵发性呼吸困难等。儿童如果出现呼吸困难，可能是先天性心脏病等原因引起，需要及时就医排查。

4.乏力：患者感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，身体各组织器官供血不足所致。老年人本身身体机能下降，若患有心脏病出现乏力症状，可能会影响日常生活自理能力；长期患有心脏病且生活方式不健康的人群，乏力症状可能会更明显。

5.水肿：常见于下肢，严重时可波及全身。主要是因为心功能不全导致体循环淤血，静脉回流受阻，体液潴留引起水肿。右心衰竭时较为常见水肿症状，早期多表现为足踝部、胫前水肿，休息后可缓解，病情加重后水肿可向上蔓延至全身。对于有心脏病病史且出现下肢水肿的患者，要警惕心功能进一步恶化，尤其是老年患者，需要密切关注水肿变化情况。

6.晕厥：突然发生的短暂性意识丧失。多是由于心脏输出量突然减少，导致脑供血不足引起。如严重的心律失常，像室速、室颤等，会使心脏不能有效泵血，从而引发晕厥。儿童若出现晕厥，要考虑先天性心脏病等心脏结构异常的可能；老年人晕厥可能与冠心病、心律失常等多种心脏疾病相关，需要及时明确病因进行救治。

7.咳嗽、咳痰：左心衰竭时，肺淤血会引起咳嗽、咳痰，多为白色浆液性泡沫状痰，合并感染时可出现脓性痰。这是因为肺淤血刺激呼吸道所致。有心脏病史的人群出现咳嗽、咳痰症状，尤其是伴有呼吸困难等其他心脏病相关症状时，要考虑心功能不全的可能，需要进一步评估心脏情况。