先天性远视加散光怎么办
先天性远视加散光需通过视力检查、验光检查等进行诊断，非药物干预包括光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）和视觉训练（双眼视功能训练），生活方式上要注意用眼习惯和户外活动，婴幼儿、学龄儿童有特殊注意事项，且需定期随访监测调整治疗方案。
一、先天性远视加散光的检查诊断
1.视力检查：通过视力表检查初步了解患儿视力情况，不同年龄段正常视力有差异，如3岁儿童正常视力约0.5-0.6，6岁儿童正常视力约0.8-1.0等，若发现视力低于同年龄段正常范围需进一步检查。
2.验光检查：散瞳验光可准确获取患儿眼睛的屈光状态，明确远视度数和散光度数及轴位等。儿童由于眼睛调节力强，散瞳验光能排除调节因素的干扰，获得真实的屈光度数。
二、先天性远视加散光的非药物干预措施
1.光学矫正
框架眼镜：是常见的矫正方式。根据验光结果配制合适度数的框架眼镜，能帮助患儿清晰视物，缓解视疲劳。对于婴幼儿，需选择合适的镜框材质和尺寸，确保佩戴舒适且安全。
角膜接触镜：适用于一些特殊情况，如高度远视加散光且框架眼镜矫正效果不佳的患儿。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循规范，注意眼部卫生，定期复查，避免引起眼部感染等并发症。
2.视觉训练
双眼视功能训练：对于存在双眼视功能异常的患儿，可进行专业的双眼视功能训练。通过特定的训练项目，如聚散球训练、立体视训练等，帮助改善双眼的协调功能和视觉感知能力，促进视功能的发育。训练需在专业视光师的指导下进行，根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案。
三、先天性远视加散光的生活方式注意事项
1.用眼习惯
合理用眼时间：控制患儿近距离用眼时间，避免长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等。一般建议学龄前儿童每次近距离用眼不超过20分钟，间隔20分钟以上应进行远眺或户外活动。
保持正确用眼姿势：教导患儿保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，胸部离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。
2.户外活动：保证患儿每天有充足的户外活动时间，每天户外活动2小时以上。户外活动有助于促进视网膜分泌多巴胺，延缓眼轴增长，对控制远视和散光的发展有一定益处。不同年龄段的患儿都应尽量增加户外活动量，婴幼儿可在家长陪同下进行户外玩耍，学龄前及学龄儿童可参与户外运动等。
四、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿先天性远视加散光需密切关注视力发育情况，定期进行眼科检查。由于婴幼儿无法准确表达视力情况，家长要留意患儿是否有视物异常表现，如喜欢凑近视物、频繁揉眼等。在选择矫正方式时，优先考虑安全、舒适的框架眼镜，且要定期更换合适度数的眼镜，以适应其眼部的发育变化。
2.学龄儿童：学龄儿童正处于视觉发育的关键时期，除了坚持佩戴合适的眼镜和进行视觉训练外，还要注意学习环境的光线充足且均匀，避免在过暗或过亮的环境下学习。同时，要保证充足的睡眠，一般学龄前儿童每天睡眠11-13小时，学龄儿童每天睡眠10小时左右，良好的睡眠有助于眼部的休息和发育。
五、定期随访的重要性
患儿需要定期进行眼科随访，一般每3-6个月复查一次。通过定期复查，可以监测远视度数和散光度数的变化情况，以及视功能的发育状况，根据复查结果及时调整治疗方案，如更换眼镜度数等，确保患儿的视力得到良好的控制和发展。
