胸膜间皮瘤前期有非特异性呼吸系统症状、全身症状及其他可能症状。非特异性呼吸系统症状包括胸痛（隐痛、钝痛或刺痛，与肿瘤侵犯胸膜刺激神经有关，吸烟及有石棉接触史人群需关注）、气短或呼吸困难（早期活动后气短，随病情进展加重，儿童及女性有不同需注意排查）；全身症状有乏力（肿瘤消耗致活动耐力下降，有基础疾病者需甄别）、消瘦（肿瘤致机体负氮平衡，老人、女性非刻意减肥消瘦需警惕）；其他可能症状包括咳嗽（刺激性干咳，吸烟、儿童咳嗽需鉴别）、发热（低热，不具特异性，免疫功能低下人群需警惕）。
一、非特异性呼吸系统症状
1.胸痛
是胸膜间皮瘤前期较常见的症状之一。多数表现为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。其发生机制可能与肿瘤侵犯胸膜，刺激胸膜神经有关。不同年龄、性别患者胸痛表现可能无显著差异，但一般来说，年龄较大者可能对疼痛的感知和表述可能因身体机能等因素有所不同。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质可能会对呼吸道和胸膜产生刺激，增加胸膜间皮瘤发生风险，同时也可能使胸痛等症状更易被忽视，因为吸烟相关的咳嗽、胸闷等症状可能与之混淆。有石棉接触史的人群，由于石棉纤维长期接触可能损伤胸膜，在前期就可能出现胸痛症状，且此类人群需高度警惕胸膜间皮瘤的发生。
2.气短或呼吸困难
早期可能表现为活动后气短，随着病情进展逐渐加重。这是因为肿瘤可能影响胸膜的正常功能，导致胸腔积液等情况，进而限制肺的扩张，影响肺的通气功能。对于女性患者，在月经周期等生理阶段，呼吸相关症状可能会有一定波动，但一般不影响胸膜间皮瘤前期气短症状的总体表现。儿童患者若出现气短，需仔细排查病因，因为相对成人，儿童胸膜间皮瘤较为罕见，但一旦出现需及时就医明确诊断。
二、全身症状
1.乏力
患者可能会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这可能与肿瘤消耗机体能量、影响机体的代谢功能等有关。不同年龄人群乏力表现可能相似，但儿童可能更易被家长发现活动量较前明显减少等情况。有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病或肺部基础疾病，乏力症状可能会被原发病掩盖，需要仔细甄别。
2.消瘦
前期可能出现体重逐渐减轻，但往往容易被忽视。肿瘤生长过程中会消耗大量营养物质，导致机体处于负氮平衡状态，从而引起消瘦。对于老年人，由于其基础代谢率相对较低，消瘦可能更易察觉，但也可能因其他慢性疾病导致体重下降而被误判。女性患者若在非刻意减肥情况下出现消瘦，需提高警惕。
三、其他可能症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽的发生与肿瘤刺激支气管黏膜有关。吸烟人群的咳嗽症状可能与胸膜间皮瘤前期的咳嗽不易区分，需要通过进一步检查来鉴别。儿童患者咳嗽可能会被认为是普通呼吸道感染，但如果咳嗽持续不缓解且伴有其他上述症状，需考虑胸膜间皮瘤等罕见疾病的可能。
2.发热
部分患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，发热机制可能与肿瘤组织坏死吸收等有关。但发热症状不具有特异性，很多其他疾病也可能引起低热，需要结合其他症状和检查进行综合判断。对于有免疫功能低下的人群，如接受过器官移植、长期使用免疫抑制剂的患者，出现低热等症状时更应警惕胸膜间皮瘤等疾病的可能，因为免疫功能低下时肿瘤发生风险可能增加，且病情表现可能不典型。
