黄斑病变受多种因素影响，年龄方面老年人群因视网膜黄斑区细胞组织退行性变等易患相关病变，儿童及青少年可能因先天性黄斑发育异常致病；性别上年龄相关性黄斑变性女性绝经后因激素变化风险增加；生活方式中吸烟致视网膜血管收缩、自由基损伤，紫外线暴露致氧化应激增强，高脂饮食影响视网膜血管功能均增加患病风险；病史方面高血压致视网膜血管损伤，糖尿病引发黄斑水肿等病变，眼部外伤可直接损伤黄斑区组织引发病变。
一、年龄因素相关
老年人群：随着年龄的增长，视网膜黄斑区的细胞和组织会逐渐发生退行性变化，这是老年人群中眼底黄斑病变（如年龄相关性黄斑变性）的重要原因之一。研究表明，年龄超过60岁的人群，患年龄相关性黄斑变性的风险显著增加。随着年龄增加，视网膜色素上皮细胞的功能逐渐衰退，不能有效地清除代谢废物，导致黄斑区的代谢废物堆积，进而引发黄斑病变相关的病理改变。
儿童及青少年：先天性的黄斑发育异常可能与遗传等因素有关，比如一些遗传性的黄斑病变，在儿童时期就可能显现出相关症状，这与基因的遗传突变等因素密切相关，导致黄斑区的结构和功能从出生起就存在异常。
二、性别因素相关
性别差异在某些黄斑病变中有所体现，例如年龄相关性黄斑变性，女性相对男性可能有一定的发病差异。有研究发现，女性在绝经后，由于体内激素水平的变化，可能会影响视网膜的代谢等过程，从而增加患年龄相关性黄斑变性的风险，但具体的机制还在进一步研究中。
三、生活方式因素相关
吸烟：吸烟是年龄相关性黄斑变性的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会导致视网膜血管收缩，减少视网膜的血液供应，同时还会产生大量的自由基，损伤视网膜的细胞，包括黄斑区的细胞，长期吸烟会显著增加患黄斑病变的概率。
紫外线暴露：长期暴露在阳光下，尤其是紫外线照射，会增加黄斑病变的发生风险。紫外线会损伤视网膜的色素上皮细胞等结构，导致黄斑区的氧化应激反应增强，从而引发黄斑病变相关的病理变化。例如，长期从事户外工作且没有做好眼部防晒措施的人群，患黄斑病变的风险相对较高。
高脂饮食：高脂饮食可能会影响身体的代谢功能，导致血液中脂质水平升高，影响视网膜血管的正常功能，增加黄斑病变的发生风险。有研究显示，长期摄入高脂肪食物的人群，其视网膜血管的通透性等可能会发生改变，进而对黄斑区的正常结构和功能产生不良影响。
四、病史因素相关
高血压：高血压患者的血管压力增加，容易导致视网膜血管的损伤，包括黄斑区的血管。长期高血压会引起视网膜血管的硬化、狭窄等病变，影响黄斑区的血液供应，从而增加黄斑病变的发生几率。例如，高血压控制不佳的患者，其眼底视网膜血管病变的发生率明显高于血压控制良好的患者。
糖尿病：糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，而黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变中影响视力的重要因素。糖尿病患者体内的高血糖状态会导致视网膜的血管通透性增加，血液中的成分渗漏到黄斑区，引起黄斑水肿等病变，长期的糖尿病病史如果血糖控制不佳，会逐渐损害黄斑区的结构和功能。
眼部外伤：眼部受到严重外伤时，可能会直接损伤黄斑区的组织，导致黄斑病变的发生。例如，眼部遭受撞击等外伤后，黄斑区的视网膜细胞、神经纤维等受到破坏，从而引发一系列的病理改变，影响视力。
