内眼角红肿的常见原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有麦粒肿（多由葡萄球菌感染，儿童及长期佩戴隐形眼镜者易患）、睑缘炎（鳞屑性与金黄色葡萄球菌有关，溃疡性更严重）、结膜炎（多种原因致内眼角红肿伴分泌物等）；非感染性因素有过敏反应（接触过敏原致血管通透性增加）、外伤（眼部受外伤致组织受损）、眦部睑缘炎（莫-阿双杆菌感染或维生素B缺乏）、泪囊炎（慢性因鼻泪管阻塞继发感染，急性起病急，新生儿因鼻泪管残膜未退化）。
1.感染性因素
麦粒肿：是一种常见的眼睑腺体感染性疾病，多由葡萄球菌感染引起，尤其以金黄色葡萄球菌多见。发病时内眼角局部会出现红肿、疼痛的硬结，初期红肿范围可能局限于内眼角附近，随着病情发展，红肿范围可能会扩大。儿童由于眼部卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚未完全成熟，相对成人更容易患麦粒肿；而一些长期佩戴隐形眼镜的人群，由于隐形眼镜清洁不当等原因，也增加了感染麦粒肿的风险。
睑缘炎：睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。其中鳞屑性睑缘炎多与金黄色葡萄球菌感染有关，患者内眼角可出现红肿、瘙痒等症状，伴有睑缘表面有鳞屑附着；溃疡性睑缘炎则是由金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊、睑缘腺体引起，除了内眼角红肿外，还可看到睫毛根部有溃疡、结痂等表现，病情严重时可能影响睫毛生长。
结膜炎：多种原因可引起结膜炎，如细菌、病毒、衣原体等感染，过敏因素等。当发生内眼角部位的结膜炎时，炎症刺激会导致内眼角红肿，同时还可能伴有眼睛分泌物增多、异物感、流泪等症状。例如细菌性结膜炎多由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等感染引起，患者内眼角红肿明显，分泌物多为脓性；病毒性结膜炎常见的有腺病毒引起的，除了内眼角红肿外，还可能有结膜下出血等表现。
2.非感染性因素
过敏反应：接触过敏原后可引发过敏反应导致内眼角红肿。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些化妆品等。过敏体质的人群更容易发生这种情况，在接触过敏原后，内眼角局部的血管通透性增加，出现红肿症状，同时可能伴有眼睛发痒等表现。比如春季卡他性结膜炎就是一种与过敏相关的疾病，好发于青少年，在春季等花粉较多的季节容易发病，主要表现为内眼角及眼睑部位的红肿、瘙痒。
外伤：眼部受到外伤，如手指揉搓内眼角、异物进入眼内等，可导致内眼角局部组织受损，出现红肿。例如异物进入眼内后，机械性刺激会引起局部的炎症反应和红肿，这种情况在儿童玩耍时较为常见，儿童好奇心强，容易将小异物弄进眼睛，家长需留意并及时处理。
眦部睑缘炎：多由莫-阿双杆菌感染引起，也与维生素B缺乏有关。主要表现为内、外眼角部位的皮肤红肿、糜烂、瘙痒等，内眼角红肿是其常见症状之一，患者可能会感觉局部有烧灼感。维生素B缺乏在一些饮食不均衡的人群中更易发生，比如长期素食且不注意补充维生素B的人群。
泪囊炎：泪囊区发生炎症时也可表现为内眼角红肿。慢性泪囊炎多由鼻泪管阻塞引起，泪液淤积在泪囊内，容易继发细菌感染，导致内眼角局部红肿、按压泪囊区有脓性分泌物溢出；急性泪囊炎则起病较急，内眼角及泪囊区红肿、疼痛明显，可伴有发热等全身症状。新生儿泪囊炎多因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化，阻塞鼻泪管所致，表现为出生后不久内眼角红肿、有黏液或脓性分泌物溢出。
