动脉粥样硬化的防治包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。生活方式干预需合理膳食、适量运动、戒烟限酒；药物治疗有调脂的他汀类及抗血小板的阿司匹林等；手术治疗包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗，不同治疗方式各有特点及注意事项。
一、生活方式干预
1.合理膳食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%，胆固醇摄入量应低于300mg/日。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，研究表明高纤维饮食有助于改善血脂水平，降低动脉粥样硬化风险。对于有糖尿病病史的患者，需特别注意控制碳水化合物的摄入以维持血糖稳定，进而减少对动脉粥样硬化的不利影响；女性在围绝经期等特殊时期更应注重膳食平衡，因为激素变化可能影响血脂代谢。
2.适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可通过改善血脂谱、降低血压、控制体重等多种途径发挥对动脉粥样硬化的保护作用。不同年龄人群运动强度和方式需适度调整，儿童应保证充足的户外活动时间，以促进正常生长发育并降低成年后动脉粥样硬化风险；老年人运动要避免剧烈运动，选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，防止因运动不当导致关节损伤等问题加重动脉粥样硬化相关风险。
3.戒烟限酒：吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素，戒烟可显著降低发病风险。对于饮酒者，应限制酒精摄入，男性每日饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。有长期吸烟史或饮酒史的患者更需严格执行戒烟限酒，以减少对血管内皮的损伤，延缓动脉粥样硬化进展。
二、药物治疗
1.调脂药物：他汀类药物是常用的调脂药物，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，如阿托伐他汀等。其通过抑制胆固醇合成途径中的关键酶发挥作用，大量临床研究证实他汀类药物能有效降低心血管事件发生风险。对于合并高脂血症且有动脉粥样硬化高危因素的患者，应根据血脂水平合理选用他汀类药物，但需注意药物可能存在的肝酶升高、肌肉疼痛等不良反应，在用药过程中需密切监测相关指标。
2.抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板药物，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于已经发生动脉粥样硬化或存在高危因素的患者，如无禁忌证，通常建议长期服用阿司匹林。但对于有胃肠道出血病史、严重肝病等特殊人群，使用阿司匹林需谨慎评估风险效益比，因为这类人群使用阿司匹林可能增加出血风险。
三、手术治疗
1.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于严重冠状动脉病变的患者，通过建立旁路血管，改善心肌供血。对于多支冠状动脉严重狭窄且药物治疗效果不佳的患者，CABG可有效缓解心绞痛症状，提高生活质量。但手术存在一定风险，如出血、感染、心肌梗死等，术前需对患者的心肺功能等进行全面评估，以确定是否适合手术。
2.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术等。通过导管将球囊送至冠状动脉狭窄部位进行扩张，或植入支架撑开狭窄血管，改善心肌供血。对于适合PCI的患者，具有创伤小、恢复快等优点，但术后需注意抗血小板等药物的规范使用，以及定期复查以监测血管通畅情况。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，围手术期的管理更为重要，需密切关注心脏功能和出血等并发症。
