左侧胸腔积液原因

来源:民福康

胸腔积液的产生有多种因素,包括感染性因素(细菌、结核杆菌感染)、恶性肿瘤相关因素(原发性胸膜肿瘤、转移性肿瘤)、结缔组织疾病相关因素(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、心血管疾病相关因素(充血性心力衰竭、缩窄性心包炎)以及其他因素(低蛋白血症、创伤)。细菌感染如肺炎链球菌等可致肺炎旁胸腔积液,儿童易因肺炎引发;结核杆菌感染可致结核性胸膜炎;原发性胸膜间皮瘤等原发性胸膜肿瘤及肺癌等转移性肿瘤可致胸腔积液;系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织疾病累及胸膜可致胸腔积液;充血性心力衰竭致体循环淤血、缩窄性心包炎限制心脏舒张功能可致胸腔积液;低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降、胸部外伤致胸膜受损可致胸腔积液。

一、感染性因素

1.细菌感染:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起的肺部感染可累及胸膜,导致胸腔积液。例如肺炎旁胸腔积液,有研究显示,肺部细菌感染后,炎症刺激使得胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出进入胸腔形成积液。不同年龄人群中,儿童若发生肺炎,也可能引发胸腔积液,儿童免疫系统相对较弱,更易受细菌侵袭导致感染相关胸腔积液。

2.结核杆菌感染:结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸腔积液常见原因之一。结核杆菌感染胸膜后,会引起结核性炎症反应,导致胸腔内液体异常积聚。各年龄段均可发病,有结核接触史或既往结核病史的人群发生结核性胸腔积液的风险相对较高。

二、恶性肿瘤相关因素

1.原发性胸膜肿瘤:原发性胸膜间皮瘤等胸膜的恶性肿瘤可导致胸腔积液,肿瘤细胞浸润胸膜,破坏胸膜的正常结构和功能,使液体分泌与吸收失衡,从而形成胸腔积液。

2.转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜也会引起胸腔积液,如肺癌、乳腺癌、胃癌等转移至胸膜。肿瘤转移至胸膜后,刺激胸膜产生大量积液。在中老年人群中,恶性肿瘤导致的胸腔积液较为常见,有肿瘤病史或存在肿瘤高危因素(如长期吸烟等)的人群需高度警惕。

三、结缔组织疾病相关因素

1.系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性结缔组织疾病,当累及胸膜时,可引起胸腔积液。自身免疫系统异常攻击胸膜组织,导致炎症性胸腔积液。女性患者相对较多,可能与女性自身免疫相关机制特点有关。

2.类风湿关节炎:类风湿关节炎累及胸膜时也可出现胸腔积液,其发病机制与自身免疫介导的胸膜炎症反应有关,患者多有关节炎的相关表现,如关节疼痛、肿胀等,同时合并胸腔积液。

四、心血管疾病相关因素

1.充血性心力衰竭:当发生充血性心力衰竭时,体循环淤血,静脉回流受阻,导致胸膜毛细血管静水压升高,液体漏出进入胸腔形成胸腔积液。多见于有心血管基础疾病的人群,如老年人心力衰竭患者较为常见。

2.缩窄性心包炎:缩窄性心包炎会限制心脏的舒张功能,影响静脉回流,进而引起胸腔积液。患者多有心包炎的病史,心脏功能受影响导致胸腔积液的产生。

五、其他因素

1.低蛋白血症:当血浆白蛋白水平明显降低时,血浆胶体渗透压下降,液体易从血管内渗出至胸腔,导致胸腔积液。常见于营养不良、慢性消耗性疾病等患者,如长期营养不良的老年人可能因低蛋白血症出现胸腔积液。

2.创伤:胸部外伤等导致胸膜受损,也可能引起胸腔积液,外伤后胸膜的完整性被破坏,液体渗出或积血等形成胸腔积液。有胸部外伤史的人群需考虑创伤导致胸腔积液的可能。

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胸腔积液
胸腔积液是指胸膜腔内积聚过多的液体,胸膜包括两层膜,两层膜之间是胸膜腔。正常情况下胸膜腔内只存在少量液体,可以起到润滑作用。当炎症、创伤、恶性肿瘤等因素导致胸膜腔内液体积聚过多时,则称为胸腔积液。
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胸腔积液的危害?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
抽胸腔积液的危害一般有以下几点:1、在抽胸腔积液的过程中,有可能会表现出扎到肺的情况,当扎到肺之后便容易表现出气胸;2、在操作的过程中可能会会扎到血管,这样便会表现出出血的情况;3、当抽积液的速度过快时,容易造成大量的液体丢失的身体外,这样病人便会表现出头晕、血压低等不良反应。
胸腔积液初期症状是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
胸腔积液如果积液量很少时一般没有明显的症状,如果胸腔积液量较大,就会表现出明显胸闷气短、心悸的情况,严重会造成呼吸困难、端坐呼吸的情况。胸腔积液早期时还会表现出咳嗽情况,在咳嗽和深呼吸时会有胸痛加剧的症状。胸腔积液早期时还会有心膜摩擦音,检查体征可以发现患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,如果胸腔积液量比较
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
胸腔积液症状一般都有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液的症状不明确。如果胸腔积液较少,可表现为轻度胸部不舒服的表现,如胸闷和气短。如果胸腔积液较多,可能会表现出胸痛、呼吸困难、呼吸困难和胸痛,这些症状在呼吸过程中可能会恶化。抽吸会产生胸膜刺激和剧烈疼痛。为清晰起见,胸部x光检查或ct检查可以完善。
胸腔积液一般多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液治疗方法可能存在很大差异,不同的治疗方法,其好转时间不同,比如外伤卧床病人表现出的胸腔积液,只要外伤好转病人能下床活动,下床活动后一般两三天内可吸收;再如,恶性间皮瘤造成的恶性胸腔积液,该积液本身具有顽固性,如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生,则很难治愈;若向胸腔内灌注化疗药物,则可在两三
是什么原因导致胸腔积液
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
最多见的原因根据胸腔积液的性质进行分类。渗漏的多见原因是充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和低蛋白血症,中国最多见的渗出原因是结核性胸膜炎,肺炎样胸腔积液的多见原因是肺炎、肺脓肿、支气管扩张和其他感染,恶性肿瘤侵犯胸膜造成的恶性胸腔积液正常由肺癌、乳腺癌和淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜造成,也可能由胃肠
胸腔积液可不可以治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液指胸膜腔产生的积液,它的病因有很多,有心源性的、肝源性的、肾源性的等等,但绝大多数是肺的疾病造成来的,比如结核性的、肺炎造成来的、脓胸造成来的。而这些良性的疾病所造成的胸腔积液,只要治疗好原发病,胸腔积液都能治好。但还有一种胸腔积液,叫恶性的胸腔积液,它是由恶性肿瘤造成来的胸腔积液,比如肺癌
胸腔积液,左侧?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有胸腔积液会影响人的呼吸功能,造成血氧饱和度降低,就会感觉不舒服,会有呼吸困难。因此说需要治疗这个根本。此外需要确定是心衰造成的还是炎症造成的,还是肿瘤造成的,才能根据病因治疗。
胸腔积液要多长时间才可以治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液要一周到一个月的时间才可以治好,但是具体恢复时间,还需要根据病情才能判断。建议最好去医院进行胸腔引流治疗,这段时间要吃清淡的食物,不可以食用辛辣刺激的饮食,这段时间要多休息,不能劳累,还需要适当的进行体育锻炼。
胸腔积液好治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
还有一些其他肿瘤发生了胸膜转移造成的胸腔积液,也是不能彻底治愈的,但是可以经过化疗或者胸腔内注射药物来封闭胸膜腔,减轻胸腔积液对心肺的压迫,改善病人的症状。但是,若是恶性肿瘤如肺癌所造成的胸腔积液,也就是肺癌的晚期,胸腔积液可以经过用药以后有所好转,但是不能从根本上治愈。
少量胸腔积液要不要紧
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
少量胸腔积液一般没有什么症状,如果是炎性引起的,可能出现胸疼、不敢咳嗽、不敢深吸气等症状,CT检查可能发现肋隔角消失。肺部治疗炎症控制了,胸水慢慢都能吸收。心功能不全也会导致胸腔积液,主要是表现为双侧的胸腔积液,心功能减退不是太明显,可能积液量也不是太多,出现少量胸腔积液,改善了心功能,胸水就慢慢的吸收,也不用特别处理。如果胸水量比较大,
胸腔积液一般多久能好
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
如果是炎症引起的胸腔积液,随着肺部感染的控制,胸腔积液一般在1~2周后都能慢慢吸收,疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液,随着强心利尿的药物应用,随着心功能的改善,胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水,做细胞学检查,做相应的基因检测,看能不能找到相应的靶
怎么预防胸腔积液
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
对感染性胸腔积液预防,要注意锻炼,增强机体的抵抗力,不要太劳累,让机体处于很好的免疫状态。年轻人一般是不会出现肺部感染的,年轻人出现肺部感染可能是长期处于疲劳状态,机体免疫力功能差,在肺部感染情况下出现了胸膜腔感染。对老年人,一是要注意保暖,一旦出现肺部感染要积极处理治疗,不要等到出现了肺部感染扩散,扩散到胸膜,造成胸腔积液的时候再处理。
胸腔积液能治疗好吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
胸腔积液不是单独的疾病,有很多疾病都可以伴有胸腔积液,大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗,感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗,心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。
少量胸腔积液要不要紧
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如果是少量胸腔积液,患者可能无症状,不要紧。此病患者的一般症状表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急、呼吸困难。对于感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有畏寒、发热等症状。胸痛是胸膜炎最常见的症状。如果是结核性胸膜炎,可有结核引起的全身中毒症状,如发热、畏寒、乏力等。胸膜炎基本是病理状态,需及时治疗。
ct显示少量胸腔积液是什么原因
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
多种病因都会导致胸腔积液的形成,比如心衰,而且心衰的患者大多表现为双侧的胸腔积液。肺部炎症、炎症渗出也有可能会导致胸腔积液。另外,肺结核、低蛋白血症也会导致胸腔积液。如果胸腔积液比较多时,甚至需要胸腔闭式引流,才能达到更好的排出积液的作用,对症治疗的同时需要针对因治疗。
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