左附件囊肿怎么引起的

左附件囊肿的成因包括生理性和病理性因素。生理性因素有卵泡囊肿（与月经周期生殖生理过程相关，多可自行消失）和黄体囊肿（与体内激素变化引发的黄体生理过程有关，部分可自行消退）；病理性因素包括炎症性因素（如盆腔炎累及、结核性炎症，前者常见于有盆腔炎症病史等人群，后者见于有结核病史或接触过结核患者人群）、子宫内膜异位症相关（因异位内膜种植，有相关家族史等女性易出现且常伴痛经等）、肿瘤性因素（上皮性肿瘤与遗传、长期炎症刺激等有关，生殖细胞肿瘤与胚胎发育生殖细胞异常分化等有关，性索间质肿瘤与细胞异常增殖分化等有关）

一、生理性因素

1.卵泡囊肿：正常情况下，卵巢在排卵后会形成黄体，若卵泡未破裂或黄体持续存在，就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育、排卵等过程，一般这种生理性的左附件囊肿多会在几个月经周期后自行消失，常见于有正常月经周期、排卵功能正常的女性群体，与正常的生殖生理过程相关。

2.黄体囊肿：黄体是排卵后由卵泡转变成的结构，若黄体血肿液化则形成黄体囊肿。通常在月经后半期出现，部分女性可能因个体差异出现黄体囊肿，一般也有自行消退的可能，与女性体内激素变化引发的黄体相关生理过程有关，育龄期有正常排卵的女性都可能发生。

二、病理性因素

1.炎症性因素

盆腔炎累及：盆腔炎症如输卵管炎、卵巢炎等可波及左侧附件，炎症刺激会导致组织增生、渗出，进而形成囊肿。例如，女性若有不洁性生活史、多次宫腔操作史等，容易引发盆腔炎症，进而影响左附件出现囊肿。这种情况在有盆腔炎症病史、性生活活跃且不注意卫生或有宫腔操作史的女性中较为常见，炎症的长期刺激破坏了附件局部的正常组织环境。

结核性炎症：结核杆菌感染累及左附件时，也可引起囊肿形成。多发生在有结核病史或接触过结核患者的人群中，结核杆菌感染会导致附件组织出现炎性病变、增生等，从而形成囊肿。比如既往有肺结核等结核病史，结核杆菌经血行等途径传播至左附件引发炎症反应形成囊肿。

2.子宫内膜异位症相关

异位内膜种植：子宫内膜组织出现在左附件部位并种植生长，随着月经周期变化发生周期性出血，进而形成囊肿。子宫内膜异位症的发生与多种因素有关，如经血逆流、遗传因素等。有子宫内膜异位症家族史、经期有剧烈运动等可能增加经血逆流风险的女性，更容易出现左附件部位的子宫内膜异位囊肿。这种囊肿通常会伴有痛经等症状，且可能影响生育功能等。

3.肿瘤性因素

上皮性肿瘤：左附件的上皮性肿瘤有良性和恶性之分，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性上皮性肿瘤，以及浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌等恶性上皮性肿瘤。其发生可能与遗传因素、长期的炎症刺激等有关。有卵巢肿瘤家族遗传史的女性，患左附件上皮性肿瘤的风险相对较高；长期慢性炎症刺激左附件组织，也可能导致上皮细胞发生异常增生进而形成肿瘤性囊肿。

生殖细胞肿瘤：如成熟畸胎瘤等，是来源于生殖细胞的肿瘤，可发生在左附件部位。具体发病机制尚不完全明确，但可能与胚胎发育过程中生殖细胞的异常分化等有关，各年龄段女性都可能发生，不过在育龄女性中相对常见。

性索间质肿瘤：如颗粒细胞瘤等，来源于卵巢的性索间质细胞，也可能出现在左附件部位。其发生与细胞的异常增殖分化等有关，不同年龄段女性均可发病，临床相对较少见，但也需关注。