宫颈息肉怎么检查

宫颈息肉的检查方法多样，包括妇科检查（视诊通过阴道窥器暴露宫颈观察外观，触诊用手指触摸感受息肉情况）、超声检查（经腹部超声需憋尿，能发现较大息肉；经阴道超声无需憋尿，对小息肉诊断效果好）、病理检查（息肉摘除活检是诊断“金标准”，宫颈管搔刮术用于怀疑息肉源于宫颈管内时），同时针对特殊人群有不同的温馨提示，孕妇检查要轻柔，优先选经腹部超声，决定是否活检需权衡；绝经后女性检查注意力度，重视病理检查；有严重基础疾病患者检查前告知病史，检查中关注生命体征，不耐受时商讨其他检查方法。

一、妇科检查

1.视诊：医生通过肉眼直接观察宫颈的外观。一般让患者躺在检查床上，采取截石位，使用阴道窥器撑开阴道，暴露宫颈。正常宫颈表面光滑，而有宫颈息肉时，可看到宫颈外口有单个或多个肿物，颜色通常呈红色，质地柔软，形状多为舌形，大小不一，小的可能如米粒，大的可达数厘米。对于有性生活史的女性，此检查较为常用且直观。

2.触诊：医生戴手套，将手指伸入阴道触摸宫颈。通过触摸可以感受息肉的质地、大小、活动度以及与周围组织的关系等。质地通常较软，活动度一般较好，与周围组织界限相对清晰。但触诊对于较小的息肉可能不太容易察觉。

二、超声检查

1.经腹部超声：患者需在检查前憋尿，使膀胱适度充盈，以推开肠道气体干扰，更清晰地显示盆腔内器官。超声探头在腹部移动，可观察到宫颈区域的情况。能发现较大的宫颈息肉，表现为宫颈部位的异常回声团块，还可测量其大小、位置等。不过，对于较小的息肉，经腹部超声的分辨率可能有限，容易漏诊。

2.经阴道超声：患者无需憋尿，检查时将超声探头套上一次性无菌探头套，缓慢放入阴道内，接近宫颈和子宫进行检查。这种检查方式能更清晰地显示宫颈的细微结构，对于较小的宫颈息肉也能有较好的诊断效果，尤其适用于有性生活史的女性。

三、病理检查

1.息肉摘除活检：当通过上述检查发现宫颈息肉后，通常会将息肉摘除，并送病理检查。这是诊断宫颈息肉的“金标准”。手术一般在局部麻醉下进行，医生使用器械将息肉完整摘除。病理检查可以明确息肉的性质，判断是良性还是恶性。绝大多数宫颈息肉是良性的，但也有极少数可能发生恶变。

2.宫颈管搔刮术：如果怀疑息肉来源于宫颈管内，且单纯摘除息肉不能完全排除病变时，可能会进行宫颈管搔刮术。用刮匙搔刮宫颈管内组织，将刮出物送病理检查，以进一步明确宫颈管内是否存在其他病变。

四、特殊人群温馨提示

1.孕妇：孕妇进行宫颈息肉检查时需要格外谨慎。视诊和触诊动作要轻柔，避免刺激宫颈引起子宫收缩导致流产或早产。超声检查优先选择经腹部超声，若必须进行经阴道超声，要严格遵循无菌操作原则，动作要轻柔。在决定是否进行息肉摘除活检时，需要综合考虑孕妇及胎儿的情况，权衡利弊后决定。

2.绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，宫颈和阴道组织变得脆弱。在进行妇科检查时，使用阴道窥器要注意力度，避免损伤组织。如果发现宫颈息肉，更要重视病理检查，因为绝经后宫颈息肉恶变的风险相对较高。

3.有严重心血管疾病等基础疾病的患者：在进行检查前，要告知医生自己的病史。在检查过程中，要密切关注患者的生命体征，如心率、血压等。如果患者不能耐受某些检查，如经阴道超声或息肉摘除活检等，需要与医生共同商讨其他合适的检查方法。