肺癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括咳嗽（刺激性干咳等）、咯血（痰中带血等）、胸痛（侵犯胸膜等引起）；全身症状有发热（肿瘤坏死吸收致低热或高热）、消瘦和恶病质（肿瘤消耗等致消瘦恶病质）；转移相关症状如脑转移（头痛呕吐等）、骨转移（相应部位疼痛骨折等）、肝转移（肝区疼痛等）、淋巴结转移（触及肿大淋巴结等），不同患者因个体差异表现有别。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽较为常见，多为刺激性干咳或伴有少量黏液痰，部分患者可出现持续性、高调金属音样咳嗽，这是由于肿瘤生长阻塞支气管等原因引起，其发生与肿瘤对支气管黏膜的刺激以及气道梗阻等因素相关，不同患者因肿瘤位置、大小等差异，咳嗽表现会有一定不同，比如肿瘤靠近主支气管时咳嗽可能更为明显且性质特殊。
2.咯血：肿瘤组织血管丰富，当肿瘤侵犯血管时可导致咯血，表现为痰中带血、间断或持续少量咯血，也可能出现大咯血，大咯血可能会危及生命，这与肿瘤侵蚀血管的程度有关，年龄较大、本身有基础肺部疾病等情况的患者发生大咯血的风险相对更高，因为其肺部血管状态等可能存在一定基础问题。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等，疼痛程度也因人而异，随着病情进展可能会逐渐加重，若肿瘤转移至肋骨等部位，胸痛会更加剧烈，对于有长期吸烟史、年龄较大的肺癌晚期患者，胸痛症状可能会因肿瘤侵犯相关组织而更为突出。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热，发热机制与肿瘤坏死物质释放引起机体免疫反应等有关，不同患者发热情况不同，一些体质较弱、免疫功能较差的肺癌晚期患者可能更容易出现发热且发热持续时间等可能有差异。
2.消瘦和恶病质：由于肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等原因，肺癌晚期患者常出现消瘦，体重进行性下降，进而发展为恶病质，表现为极度消瘦、乏力、贫血、全身衰竭等，年龄较大、原本体质较弱、营养状况差的患者更容易出现消瘦和恶病质的情况，因为其自身储备能量等相对较少，难以承受肿瘤的长期消耗。
三、转移相关症状
1.脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状，这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据脑部空间，引起颅内压增高及脑组织受损等，不同年龄的患者脑转移后表现可能有一定差异，老年患者可能对症状的耐受等有所不同，且本身可能存在一些基础脑部血管等情况，脑转移后的症状表现和处理等需要更谨慎考虑。
2.骨转移：常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等，表现为相应部位的疼痛、压痛，严重时可发生病理性骨折，骨转移引起的疼痛会严重影响患者的生活质量，年龄较大的患者骨骼本身存在一定退变等情况，发生骨转移后疼痛等症状可能会更明显，且骨折风险相对更高。
3.肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状，是由于肿瘤转移至肝脏，影响肝脏正常功能，不同患者因肝脏转移灶的大小、数量等不同，症状表现有差异，有基础肝脏疾病的患者发生肝转移后病情可能进展更快，症状也可能更复杂。
4.淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可触及肿大的淋巴结，一般质地较硬、活动度差，不同患者淋巴结转移的部位和表现有所不同，对于有长期吸烟等不良生活方式的患者，淋巴结转移的发生可能与肿瘤进展相关。
