主动脉关闭不全有视诊、触诊、叩诊、听诊相关体征。视诊可见心尖搏动向左下移位且范围广呈抬举性，严重者颈动脉搏动明显、面色苍白；触诊心尖搏动向左下移位且冲击力增强，一般较少震颤；叩诊心浊音界向左下扩大呈靴形心；听诊有主动脉瓣区舒张期叹气样递减型舒张早期杂音向心尖传导，还可能有Austin-Flint杂音及周围血管征相关表现，不同病因、年龄患者体征有差异。
一、视诊相关体征
1.心前区搏动：主动脉关闭不全时，由于左心室增大，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性搏动。这是因为左心室舒张期容量负荷增加，心肌收缩力增强以维持正常心输出量，导致心尖搏动特点发生改变。对于有长期主动脉瓣病变病史的患者，这种心前区搏动的改变较为典型，而年轻患者若因先天性主动脉瓣畸形等原因患病，也会出现类似表现。
2.其他视诊表现：严重主动脉关闭不全患者可能出现颈动脉搏动明显，这是由于脉压差增大，动脉内压力变化明显所致。患者还可能有面色苍白等表现，这与外周组织灌注相对不足有关，尤其是存在心功能不全时，全身血液循环受限，会影响面色状态。
二、触诊相关体征
1.心尖搏动：除了视诊提到的向左下移位的抬举性搏动外，触诊时可更明确地感受到心尖搏动的位置和性质。左心室增大使得心尖搏动的冲击力增强，触诊时能感觉到搏动有力且范围扩大。对于有基础心血管疾病的患者，如长期高血压未有效控制导致主动脉关闭不全，触诊心尖搏动的改变是评估病情的重要依据。
2.震颤：一般主动脉关闭不全时较少出现震颤，但在某些严重情况下，可能会有与血流动力学改变相关的轻微震颤。不过相对其他瓣膜病变，震颤不是主动脉关闭不全典型的触诊体征。对于儿童患者，先天性主动脉瓣发育异常导致的关闭不全，触诊时需更细致检查，因为儿童心脏结构相对稚嫩，病变对心脏的影响可能有其特殊之处。
三、叩诊相关体征
1.心浊音界：主动脉关闭不全时，心浊音界向左下扩大，呈靴形心。这是因为左心室舒张期容量增加，左心室逐渐扩大，导致心浊音界的形态发生改变。通过叩诊可以发现心浊音界的这种变化，对于有主动脉瓣疾病的患者，定期叩诊心浊音界有助于监测心脏大小的变化。在老年患者中，随着年龄增长心脏结构可能有一定退变，若合并主动脉关闭不全，心浊音界的改变可能更需结合其他检查综合判断。
四、听诊相关体征
1.主动脉瓣区舒张期杂音：这是主动脉关闭不全最主要的听诊体征。典型的杂音为叹气样、递减型、舒张早期杂音，向心尖部传导。其产生机制是主动脉内血液在舒张期反流至左心室，形成湍流而产生杂音。不同年龄、不同病因导致的主动脉关闭不全，杂音的特点可能有细微差异。例如，风湿性心脏病导致的主动脉关闭不全，杂音特点可能更符合典型的递减型舒张早期杂音；而先天性主动脉瓣二叶式畸形引起的关闭不全，杂音表现可能因畸形程度不同而有变化。
2.其他听诊体征：还可能听到心尖区舒张中期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音），这是由于主动脉反流血液冲击二尖瓣前叶，使其处于半关闭状态，产生相对性二尖瓣狭窄所致。此外，还可能有脉压增大相关的周围血管征听诊相关表现，如股动脉枪击音等，但这更多是与脉压差改变相关的体征。对于儿童患者，Austin-Flint杂音的出现需要谨慎鉴别，因为儿童心脏的解剖和生理特点与成人不同，可能存在其他因素干扰听诊结果。
