肺癌脑转移可引发神经系统症状和局部定位症状。神经系统症状包括持续性头痛（随病情进展可能加重，晨起明显，有肺癌病史者需警惕）、喷射性呕吐（颅内压增高所致，儿童颅腔代偿弱需紧急评估，有肺癌病史者应关注）、癫痫发作（肿瘤刺激神经元异常放电，有肺癌病史者需考虑）、精神状态改变（如性格、记忆、认知功能变化，不同年龄表现有别）；局部定位症状有运动障碍（累及运动中枢致肢体无力、偏瘫等，有肺癌病史者需排查）、感觉障碍（肢体麻木、刺痛、减退等，生活方式相关者需考虑与肺癌脑转移有关）、视力障碍（压迫视觉中枢等致视力下降、视野缺损，有肺癌病史者出现新发视力进行性下降需排查脑转移）
一、神经系统症状
1.头痛
肺癌脑转移患者常见头痛症状，多为持续性头痛，程度可轻可重，这是由于肿瘤在颅内占据空间，引起颅内压升高所致。一般来说，随着病情进展，头痛可能会逐渐加重，且可能在早晨起床时较为明显。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可能出现头痛，对于有肺癌病史的人群，出现头痛需高度警惕脑转移可能。
2.呕吐
常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当肿瘤导致颅内压升高时，刺激呕吐中枢，就会引起呕吐。在年龄方面，儿童患者若出现此类症状可能更需紧急评估，因为儿童的颅腔代偿能力相对较弱，颅内压升高可能更快导致严重后果；对于有肺癌基础病史的患者，呕吐是需要关注的重要症状之一。
3.癫痫发作
部分肺癌脑转移患者会出现癫痫发作，可为局灶性发作或全身性发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电。不同性别在癫痫发作的表现上可能无明显差异，但对于有肺癌病史且出现癫痫发作的患者，需考虑脑转移的可能，尤其是生活方式中长期吸烟等可能增加肺癌风险的人群，更应重视。
4.精神症状
患者可能出现精神状态改变，如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。例如，原本性格开朗的人可能变得沉默寡言、情绪低落，或者记忆力明显下降，对近期发生的事情难以回忆。这与肿瘤侵犯大脑相关区域有关，不同年龄的患者表现可能有所不同，老年患者本身可能存在一定程度的认知减退基础，若出现新的精神症状变化更应引起重视。
二、局部定位症状
1.运动障碍
若肿瘤累及运动中枢相关区域，可出现肢体无力、偏瘫等运动障碍表现。比如一侧肢体逐渐无力，活动受限，严重时可能无法正常行走、持物等。不同性别在运动障碍的发生概率上无显著差异，但对于有肺癌病史的患者，一旦出现肢体运动方面的异常变化，需排查脑转移情况。年龄较大的患者可能本身存在一些基础的运动功能减退，但新发的进行性运动障碍更提示可能与脑转移有关。
2.感觉障碍
患者可能出现肢体感觉异常，如麻木、刺痛、感觉减退等。例如，手部或脚部有麻木感，对温度、疼痛等感觉不灵敏。这是因为肿瘤影响了感觉传导通路，不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动的患者，若出现感觉障碍，需考虑是否与肺癌脑转移有关，因为肺癌脑转移可能影响全身的神经功能。
3.视力障碍
肿瘤若压迫视觉中枢或视神经等相关结构，可导致视力下降、视野缺损等。如患者发现视力逐渐模糊，或者视野范围变窄等。对于有肺癌病史的患者，出现视力方面的异常变化，要考虑脑转移累及视觉相关区域的可能，不同年龄的患者视力变化的表现可能不同，老年患者本身可能存在视力减退的基础疾病，但新发的视力进行性下降需重点排查脑转移。
