子宫肌瘤早期的症状有哪些

子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、经期延长）、腹部包块（部分患者可摸到下腹部包块）、白带增多、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难）、疼痛（下腹坠胀隐痛，肌瘤红色样变时出现急性下腹痛伴发热）以及不孕或流产（影响受孕、增加流产风险）

一、月经改变

1.经量增多：子宫肌瘤可能会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经量较以往明显增多，部分患者经量可超过80ml，长期经量增多可能会引起贫血，出现乏力、面色苍白等表现。这种情况在生育期女性中较为常见，与子宫肌瘤导致子宫肌层结构改变，影响正常的子宫收缩功能有关。

2.经期延长：患者的月经经期可能会超过7天，持续时间延长。这是因为肌瘤影响了子宫的正常收缩和内膜的修复过程，使得子宫内膜脱落时间延长。对于有子宫肌瘤的女性，尤其是30-50岁的育龄女性，经期延长是比较常见的早期症状之一。

二、腹部包块

1.自觉腹部包块：部分患者可自己摸到下腹部包块，尤其是清晨膀胱充盈时，子宫增大明显，更容易摸到。当子宫肌瘤较大时，子宫超出盆腔，在腹部就可以触及到实性、可活动、无压痛的包块。这种情况在体型较瘦的女性中可能更容易被发现，随着肌瘤的生长，腹部包块会逐渐增大。

三、白带增多

1.白带量增加：子宫肌瘤可能会使子宫腔增大，子宫内膜腺体分泌增多，同时盆腔充血也会导致白带分泌增加，表现为白带量较平时明显增多。白带的性状可能无明显异常，但量增多会给患者带来不适，比如内裤经常潮湿等。这种情况在各年龄段有子宫肌瘤的女性中都可能出现，与肌瘤引起的子宫腔和盆腔环境改变有关。

四、压迫症状

1.压迫膀胱：肌瘤向前压迫膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。患者会频繁产生排尿的感觉，且很难忍住尿意。尤其是当肌瘤较大压迫膀胱较明显时，这种症状会更明显。多见于有子宫肌瘤且肌瘤位置靠前的女性，随着肌瘤的增大，对膀胱的压迫逐渐加重，尿频、尿急等症状可能会逐渐加重。

2.压迫直肠：肌瘤向后压迫直肠时，可出现便秘、排便困难等症状。因为肌瘤压迫直肠，导致直肠的空间变小，粪便通过受阻。对于一些本身有便秘倾向的女性，子宫肌瘤引起的直肠压迫可能会加重便秘症状，这种情况在中老年女性中有子宫肌瘤的人群中相对常见。

五、疼痛

1.下腹坠胀、隐痛：一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，但当肌瘤发生红色样变时，可出现急性下腹痛，伴有发热。另外，肌瘤压迫周围组织、神经时，也可出现下腹坠胀、隐痛等不适。这种疼痛在一些较大的肌瘤或者位置特殊的肌瘤患者中较为常见，比如黏膜下肌瘤，可能会刺激子宫收缩，引起下腹隐痛。对于育龄女性，如果出现不明原因的下腹坠胀、隐痛且持续不缓解，需要考虑子宫肌瘤的可能。

六、不孕或流产

1.影响受孕：子宫肌瘤可能会影响宫腔形态，阻碍受精卵着床，从而导致不孕。尤其是黏膜下肌瘤，对受精卵着床的影响更为明显。在有生育需求的女性中，如果长时间备孕不成功，且排除了其他不孕因素，需要考虑子宫肌瘤的可能。

2.增加流产风险：肌瘤会影响子宫的正常环境，使妊娠中期流产的风险增加。对于已经怀孕的女性，如果合并有子宫肌瘤，需要密切监测妊娠情况，因为子宫肌瘤可能会对胚胎的生长发育产生不利影响，导致流产几率升高。这种情况在有子宫肌瘤且怀孕的女性中需要特别关注，尤其是肌瘤较大或位置特殊的孕妇。