弱视什么原因引起的

儿童弱视可由屈光不正（远视性屈光不正过高、近视性屈光不正且度数加深尤其是高度近视会引发）、斜视（斜视致双眼物象不同，大脑抑制斜视眼视觉输入，恒定性斜视更易引发）、屈光参差（双眼屈光度数差异超一定程度，儿童视觉发育关键期内影响更显著）、视觉剥夺（先天性白内障遮挡光线、严重上睑下垂遮盖瞳孔致视觉剥夺，影响视觉发育引发弱视）等因素导致。

一、屈光不正

1.远视性屈光不正：儿童眼球的发育尚未完善，眼轴较短，多呈现生理性远视状态。若远视度数过高，会导致视网膜上成像模糊，引起弱视。例如，相关研究表明，高度远视（通常指远视度数≥+3.00D）的儿童发生弱视的风险显著增加，因为这种情况下视网膜接收到的图像无法清晰聚焦，长期如此会影响视觉系统的正常发育。

2.近视性屈光不正：当儿童存在近视且近视度数不断加深时，如果没有及时矫正，也可能引发弱视。尤其是高度近视（近视度数≥-6.00D）的儿童，眼轴过度拉长，视网膜成像异常，从而干扰视觉发育过程，增加弱视发生的可能性。

二、斜视

1.斜视与弱视的关联：斜视会使双眼无法同时注视同一物体，导致双眼视网膜上的物象不同，大脑无法将两个不同的物象融合为一个清晰的图像，为了克服这种视觉紊乱，大脑会抑制斜视眼的视觉输入，久而久之，斜视眼的视觉发育受到阻碍，引发弱视。比如，共同性斜视患儿中，约有一定比例会合并弱视，具体比例因研究样本不同略有差异，但总体来说斜视是导致弱视的重要原因之一。

2.不同类型斜视的影响：恒定性斜视比间歇性斜视更容易引发弱视，因为恒定性斜视使双眼视觉紊乱状态持续存在，对视觉发育的干扰更为严重。例如，先天性内斜视患儿往往在较早的年龄就出现斜视情况，如果不及时治疗，很快就会发展为弱视。

三、屈光参差

1.屈光参差的定义及危害：屈光参差是指双眼的屈光度数存在明显差异。当双眼屈光度数相差超过一定程度（一般认为球镜相差≥1.50D，柱镜相差≥1.00D）时，双眼视网膜上形成的物象大小和清晰度不同，大脑难以将其融合，从而抑制屈光不正度数较高的眼的视觉发育，导致弱视。研究发现，屈光参差性弱视在儿童弱视中较为常见，这种差异会干扰视觉中枢对双眼视觉信息的整合，影响正常视觉功能的形成。

2.年龄对屈光参差性弱视的影响：在儿童视觉发育的关键期（通常指0-6岁）内，屈光参差对视觉发育的影响更为显著。因为此时视觉系统处于快速发育阶段，对双眼视觉的协调性要求很高，较小的屈光参差也可能对视觉发育造成严重干扰，而如果超过关键期，即使矫正屈光参差，弱视也较难治愈。

四、视觉剥夺

1.先天性白内障：先天性白内障会遮挡光线进入眼球，使视网膜无法获得正常的视觉刺激，从而影响视觉系统的发育，导致弱视。例如，新生儿先天性白内障如果没有及时手术治疗，在视觉发育的关键时期会严重阻碍视觉的正常形成，出生后6个月内手术的患儿弱视发生率相对较低，而手术越晚，弱视发生的可能性越大且程度越重。

2.上睑下垂：严重的上睑下垂会遮盖部分或全部瞳孔，使光线不能正常到达视网膜，造成视觉剥夺。患儿为了看清物体，会过度使用健眼，而下垂眼的视觉输入减少，长期以往会导致下垂眼的视觉发育受限，引发弱视。研究显示，重度上睑下垂患儿如果不及时矫正，弱视的发生率较高，且矫正手术的时机对预后有重要影响，一般建议在患儿2岁前进行手术，以减少对视觉发育的影响。