长期高血压会对心血管系统、脑部、肾脏、眼底等多个系统造成危害，如心血管系统会致心脏肥厚、心衰、动脉粥样硬化等，脑部可引发脑出血、脑梗死等，肾脏会使肾功能减退甚至慢性肾衰竭，眼底会出现动脉硬化、出血等病变，不同年龄、性别人群受影响情况有别，且生活方式不健康或有家族病史等会加重损害。
一、对心血管系统的危害
长期高血压会使心脏后负荷加重，左心室长期处于代偿性肥厚状态，进而发展为心力衰竭。研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险比正常血压者高6倍左右。同时，高血压还会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积，加速动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病几率，如冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者会出现心绞痛、心肌梗死等严重情况，心肌梗死患者的死亡率也会因高血压的存在而升高。对于不同年龄的人群，老年高血压患者由于血管弹性更差，心血管系统受损往往更为严重；而年轻高血压患者若长期不控制，也会逐步积累对心血管的损害。男性和女性在高血压对心血管系统的影响上总体趋势一致，但女性在绝经后由于激素变化等因素，心血管系统受高血压的影响可能会有一定变化。生活方式不健康，如高盐饮食、缺乏运动等，会加重高血压对心血管系统的损害；有家族心血管病史的人群，长期高血压会显著增加心血管事件的发生风险。
二、对脑部的危害
长期高血压可导致脑血管发生病变，如形成微动脉瘤，当血压波动时，微动脉瘤容易破裂出血，引发脑出血。据统计，高血压是脑出血的首要危险因素。另外，高血压还会引起脑动脉粥样硬化，使脑血管狭窄，脑血流量减少，进而引发脑梗死。不同年龄的高血压患者脑部受损情况不同，老年患者脑部血管本身存在一定退化，更易发生脑出血和脑梗死；年轻患者若长期高血压，也可能出现脑血管的慢性病变。男性和女性在脑部受高血压影响的概率上无本质差异，但女性在妊娠期等特殊时期，高血压对脑部的影响需特别关注。生活方式中长期吸烟、大量饮酒等会加重高血压对脑部血管的损害；有脑部血管病史的人群，长期高血压会极大增加再次发生脑血管事件的风险。
三、对肾脏的危害
高血压会引起肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾功能逐渐减退。早期可能表现为夜尿增多、微量蛋白尿等，随着病情进展，可发展为慢性肾衰竭。研究显示，高血压是导致慢性肾衰竭的常见病因之一。不同年龄的高血压患者肾脏受损情况有别，老年患者肾脏本身功能有一定退化，更容易出现肾功能的进行性下降；年轻患者若高血压控制不佳，也会较快出现肾脏的病理改变。男性和女性在高血压对肾脏的影响上基本一致，但女性在妊娠相关高血压等特殊情况时，对肾脏的损害需格外重视。生活方式中高蛋白饮食等可能加重高血压对肾脏的损害；有肾脏基础病史的人群，长期高血压会加速肾脏功能的恶化。
四、对眼底的危害
长期高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，严重时可导致视力下降甚至失明。例如，高血压视网膜病变是常见的高血压眼底并发症，不同年龄的高血压患者眼底受损程度不同，老年患者眼底血管更易出现病变，视力下降风险更高；年轻患者若高血压未得到有效控制，也可能逐渐出现眼底的异常改变。男性和女性在眼底受高血压影响方面无明显性别差异，但女性在孕期等特殊阶段，高血压对眼底的影响需密切监测。生活方式中过度用眼等可能在一定程度上影响高血压患者眼底病变的进展；有眼底病史的人群，长期高血压会加重眼底病变的程度。
