弱视是视觉发育期间因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童且眼部无器质性病变的病症，成因与视觉发育关键期异常视觉输入有关。筛查时机在婴儿期观察外观、3岁左右用视力表初步评估，诊断通过眼科检查。治疗有光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等方法。儿童患者需家长关注视力发育、监督治疗和用眼卫生；成人患者治疗难度大但可尝试训练等。早期发现及时治疗儿童预后较好，成人相对有限，早期干预是提高预后关键。
一、弱视的定义与成因
弱视是在视觉发育期间，由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。其成因与视觉发育关键期内异常的视觉输入有关，比如婴幼儿时期长期遮盖一只眼睛、先天性白内障等影响光线进入眼内刺激视网膜发育。
二、弱视的筛查与诊断
筛查时机：婴儿期可观察眼睛外观有无异常，3岁左右可通过简单视力筛查方法初步评估，如采用儿童视力表进行视力检查，一般3岁儿童正常视力下限约为0.5，4-5岁约为0.6，6岁及以上约为0.7-1.0。
诊断方法：通过详细的眼科检查，包括验光检查确定屈光状态，排除眼部器质性病变后，根据视力检查结果及视觉发育情况进行诊断。例如，若儿童矫正视力低于相应年龄正常视力，且眼部无明显病变，则可考虑弱视诊断。
三、弱视的治疗方法
（一）光学矫正
对于存在屈光不正的弱视儿童，需进行准确验光，佩戴合适的眼镜进行光学矫正。如近视、远视或散光的儿童，佩戴矫正眼镜能使视网膜获得清晰物像，促进视觉发育。这是因为清晰的物像刺激是视觉发育的重要因素，通过光学矫正创造良好的视觉输入条件。
（二）遮盖疗法
遮盖优势眼是治疗弱视的经典方法。通过遮盖优势眼，强迫弱视眼注视，激发其视觉潜能。例如，对于双眼视力不平衡的儿童，遮盖优势眼一定时间后，弱视眼视力会逐渐提高。一般根据儿童年龄和视力情况确定遮盖时间，年龄较小儿童可适当缩短遮盖时间，避免遮盖眼出现弱视等问题。
（三）视觉训练
包括精细目力训练，如使用串珠、描图等训练，可提高弱视眼的精细视觉功能；还有红光闪烁刺激、后像疗法等。红光闪烁刺激能刺激视网膜锥体细胞，促进视功能发育；后像疗法通过特定的光刺激使弱视眼获得更好的视觉刺激。
四、不同人群弱视的注意事项
（一）儿童患者
家长要密切关注儿童视力发育情况，定期带儿童进行视力检查，一般3岁以上儿童每年至少进行一次视力筛查。在治疗过程中，要监督儿童按时佩戴眼镜和进行视觉训练，同时注意儿童的用眼卫生，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机等，保证儿童有充足的户外活动时间，每天至少2小时以上的户外活动有助于视觉发育。
（二）成人患者
成人弱视治疗相对儿童难度较大，因为视觉发育关键期已过，但仍可尝试一些视觉训练等方法改善视觉功能。同时，成人要注意保持良好的用眼习惯，避免眼部受到外伤等，定期进行眼部检查，监测视力变化情况。
五、弱视治疗的预后情况
早期发现并及时治疗的弱视儿童，预后通常较好，大部分儿童可以恢复正常视力。但如果发现较晚，治疗不及时，预后可能较差。成人弱视由于视觉发育关键期已过，治疗效果相对有限，但通过适当治疗仍可能在一定程度上改善视觉功能。总之，弱视的治疗效果与发现早晚、治疗是否及时规范等因素密切相关，早期干预是提高预后的关键。
