急性卡他性结膜炎是由细菌感染引起的常见急性传染性眼病，春秋季易流行，病因包括特定病原菌接触传播及机体抵抗力下降等诱因，临床表现有眼部刺激症状、分泌物增多等症状和结膜充血、眼睑肿胀等体征，诊断通过病史采集和眼部检查，治疗以局部用抗生素为主，预防需注意个人卫生、公共场所防护和增强抵抗力。
一、定义
急性卡他性结膜炎又称急性细菌性结膜炎，是由细菌感染引起的一种常见的急性传染性眼病，具有发病急、传染性强等特点，春秋季节易流行。
二、病因
1.病原菌种类：主要致病菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌Ⅲ型等。这些细菌可通过接触传播，比如接触了被污染的毛巾、手帕、水等而感染。
2.诱发因素：机体抵抗力下降时易发病，如过度劳累、睡眠不足、眼部受到外伤或有其他眼部疾病等情况，会使眼部的防御能力降低，从而增加感染细菌引发急性卡他性结膜炎的风险。不同年龄人群抵抗力不同，儿童相对成年人可能更容易因卫生习惯不佳等因素而感染；长期熬夜、过度用眼的人群，自身抵抗力可能处于相对较低的状态，也较易发病。
三、临床表现
1.症状
眼部刺激症状：患者常出现眼部异物感、灼热感、刺痛感等，部分患者还可伴有畏光、流泪等症状。不同年龄的患者对症状的感受和表述可能有所不同，儿童可能更难以准确表达眼部的不适，但会表现出频繁揉眼等行为。
分泌物增多：眼部分泌物明显增多，早期可为水样，随后可变为黏液性或脓性。分泌物的性质和量会随着病情的发展而变化，脓性分泌物较多时会黏住眼睑，早晨起床时睁眼困难较为常见。
2.体征
结膜充血：结膜血管扩张充血，以穹窿部和睑结膜最为明显，呈现出鲜红色。不同性别患者在外观表现上可能无明显差异，但充血的程度可能因病情严重程度不同而有所不同。
眼睑肿胀：炎症可导致眼睑红肿，儿童的眼睑相对较为娇嫩，肿胀可能会更明显一些，家长可能更容易发现。
四、诊断
1.病史采集：详细询问患者发病前的接触史、近期身体状况等，了解是否有接触传染源、是否有抵抗力下降的情况等。对于儿童患者，还需询问家长儿童近期的生活环境、卫生情况等。
2.眼部检查
裂隙灯检查：通过裂隙灯可以观察结膜的具体病变情况，如充血的范围、程度，是否有滤泡、假膜或真膜形成等。不同年龄患者在进行裂隙灯检查时的配合程度不同，儿童可能需要在家长协助下尽量配合检查。
分泌物涂片及细菌培养：取眼部分泌物进行涂片检查，可初步判断致病菌的类型；细菌培养则能更准确地确定病原菌，以便针对性地选择治疗药物。
五、治疗与预防
1.治疗原则：以局部治疗为主，根据病原菌的类型选择合适的抗生素眼药水或眼膏进行治疗。一般选用敏感的抗生素，如妥布霉素滴眼液等。
2.预防措施
注意个人卫生：勤洗手，不用手揉眼，避免与他人共用毛巾、手帕等个人物品。儿童由于卫生习惯尚未完全养成，家长要加强监督和引导，教育儿童养成良好的卫生习惯。
公共场所防护：在公共场所如游泳池、公共浴室等要注意防护，避免接触可能被污染的水源等。不同年龄人群在公共场所的防护重点略有不同，儿童在公共泳池等场所更易接触到病原菌，需特别注意。
增强抵抗力：保持良好的生活方式，保证充足的睡眠，合理饮食，适当运动，以增强机体的抵抗力。不同年龄阶段的人群增强抵抗力的方式有所差异，儿童需要合理的营养摄入和适当的活动来促进身体发育和增强抵抗力，成年人则要注意平衡工作和休息等。
