主动脉夹层术后需要注意什么

来源:民福康

术后需进行生命体征监测,早期适度康复活动;饮食要营养均衡且控制钠盐摄入;严格按时服药并观察药物不良反应;预防主动脉再发夹层和感染,定期复查、避免血压波动大及保持伤口清洁等。

一、术后监测与康复

1.生命体征监测:密切关注血压、心率、呼吸等生命体征,术后血压需控制在合适范围,一般要求收缩压维持在100-120mmHg左右,因为过高的血压会增加主动脉承受的压力,不利于术后恢复,过低则可能影响重要脏器灌注,需遵循医生根据个体情况制定的目标进行监测,若出现异常应及时告知医护人员。对于有基础疾病如高血压、冠心病等的患者,其生命体征的波动可能更为复杂,需更频繁且精细的监测。

2.康复活动:术后早期应避免剧烈运动,可先从床上简单的肢体活动开始,如翻身、屈伸四肢等,以促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成。随着身体恢复逐渐增加活动量,一般术后1-2周可在床边适当站立、短距离行走,但要注意活动时动作缓慢,避免突然用力。年龄较大或有基础疾病的患者康复活动应更为循序渐进,根据自身耐受情况逐步增加活动强度和时间,避免因活动不当导致病情反复。

二、饮食管理

1.营养均衡:术后应保证充足的营养摄入,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进身体组织修复。同时要多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,膳食纤维有助于保持大便通畅,避免因便秘时用力排便导致腹压升高,进而影响主动脉的恢复。对于糖尿病患者,需注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于有肾功能不全的患者,要根据肾功能调整蛋白质等食物的摄入种类和量。

2.控制钠盐摄入:限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3-5克以内,减少钠的摄入可以减轻身体的水钠潴留,降低血压,减轻心脏和血管的负担。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,可选择清淡的烹饪方式,如蒸、煮、炖等。

三、药物治疗相关注意事项

1.按时服药:术后可能需要长期服用一些药物,如降压药、抗血小板聚集药物等,患者应严格按照医生的嘱咐按时服药,不得擅自增减药量或停药。降压药能帮助控制血压,维持主动脉的稳定状态;抗血小板聚集药物可预防血栓形成。不同患者因基础疾病不同,服用的药物种类可能不同,例如合并心房颤动的患者可能还需要服用抗凝药物,此时更要严格遵循用药要求,注意药物的相互作用等情况。

2.药物不良反应观察:密切观察服用药物后的不良反应,如服用降压药后出现头晕、乏力等症状,服用抗血小板聚集药物后出现牙龈出血、皮肤瘀斑等情况,应及时告知医生,以便调整治疗方案。

四、并发症预防

1.主动脉再发夹层:术后仍有主动脉再发夹层的风险,要定期复查主动脉相关检查,如主动脉CTA等,以便早期发现异常情况。日常生活中要避免剧烈咳嗽、情绪激动等可能导致血压波动较大的情况,因为这些因素都可能诱发主动脉再发夹层。对于有遗传因素等特殊病史的患者,更要严格控制相关诱发因素,定期进行更密切的监测。

2.感染预防:注意保持伤口清洁干燥,避免伤口感染,这对于术后恢复至关重要。如果是胸主动脉夹层术后,要观察胸部伤口情况;如果是腹主动脉夹层术后,要观察腹部伤口情况。同时要注意个人卫生,预防呼吸道感染等,因为感染可能导致体温升高,血压波动,影响主动脉的恢复。对于年老体弱、免疫力低下的患者,更要加强感染预防措施,如保持室内空气流通、尽量减少去人员密集场所等。

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主动脉夹层是什么病?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是因为患者年龄太大、患有高血压、动脉粥样硬化等疾病或者主动脉局部受到感染或外伤导致血管壁内膜破损,从而导致血液由此进入动脉壁中层,引起夹层血肿的一种比较危重的心血管疾。这类患者会出现胸背痛、呼吸困难等典型症状,当患者出现主动脉夹层时需要第一时间到医院急诊抢救,首先使用镇痛药物和控制心率和血
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
主动脉夹层症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,由于你父亲的症状并不具有特异性,所以并不能判断是否是主动脉夹层,也不能根据症状来进行判断,建议你带你父亲去医院检查确诊后再做处理,一般主动脉夹层会有胸痛、高血压的发生,还会出现一些心血管的症状。
主动脉夹层是什么病呢?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层出现夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等情况,都可能会诱发上述疾病。患者通常会出现剧烈的胸痛,部分患者还可能会伴有出汗、四肢湿冷、面色苍白等症状。还有部分患者可能会出现晕厥、意识障碍等情况。严重的患者还可能会合
什么是胸主动脉夹层
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况胸主动脉夹层指主动脉内血液通过破裂的胸主动脉内膜进入到血管中膜,逐渐沿着血管长轴方向进展,形成血管内外真假两个腔隙,俗称主动脉夹层。常因为高血压、动脉粥样硬化等导致内膜破裂,血液精肉主动脉夹层中,建议注意休息,避免剧烈活动劳累,饮食清淡避免高脂肪高盐食物,可以应用降压药治疗观察,必要时可以当
主动脉夹层怎么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层做的检查包括影像学与生化方面检查。发病初期经彩超可发现升主动脉、心包、腹主动脉、髂动脉等夹层病变,如有腹胀进食会影响诊断结果,可做初步筛查,如需进一步明确可做增强CT,通过后期技术处理做CT-A,为目前常用检查手段,且对诊断治疗均有帮助,也可做磁共振,但后期处理技术较复杂,且用时较长。另外
主动脉夹层是什么病呢?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是又称为主动脉夹层动脉瘤。主要是由于主动脉的中层表现出夹层血肿所引发的心血管疾病。而高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变等表现,都可能会诱发上述疾病。病人正常会表现出剧烈的胸痛,部分病人还可能会伴随出汗、四肢湿冷、面色苍白等表现。还有部分病人可能会表现出晕厥、意识障碍等表现。严重的病人还可
主动脉夹层a型是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层是主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入中膜,形成的主动脉壁的真假两腔分离状态。A型主动脉夹层主要是指内膜破口位于升主动脉扩展范围超过主动脉弓,甚至会到达腹主动脉。这种疾病比较凶险,死亡率比较高,如果不能得到及时的治疗,24小时到两周之内的死亡率高达70%。如果一旦确诊,就要积极的进行手术干
主动脉夹层a型的要怎么办?
范彦夫 主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
因为主动脉夹层a型比较危险,所以建议立即采用手术治疗。若患者身体条件不允许,可以先进行保守治疗。患病期间需要绝对卧床休息,避免剧烈活动,定期做冠状动脉和主动脉检查。其次,患者要控制血压和心率,避免血压快速升高,加快血液运行,使动脉夹层进一步扩大,让病情加重。除此之外,如果患者感到疼痛,并且疼痛持续时
什么是主动脉夹层病?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,起病急促、病情凶猛,一般是由于主动脉管壁内膜出现裂口,使血液进入动脉壁中层,从而形成夹层血肿导致的,病程中可能会累及消化道、肾脏等多个人体器官。患有主动脉夹层的患者常表现出刀割样疼痛,如果血肿外膜因为某种原因破裂,极有可能导致患者脑内大出血,危及生命。该病临床上可分
主动脉夹层术后注意事项
韩林 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉夹层病人手术早期只是防止血管破裂,防止病人因为血管破裂导致死亡,其实其他血管还是存在病变,这些病变有些人通过远期一些血凝块激化,能够慢慢自愈,也有些病人因为假腔持续存在,这些血管壁就比较薄弱,时间长了还会扩张,所以这些病人手术后半年要进行复查,看看血管有没有扩张。如果还继续扩张,应该通过介入或者手术再进行治疗。但最主要病人手术完了以
主动脉夹层疼痛怎么办
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
很多患者从发病到就诊已经有一段时间,患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状,如果在入院途中,尽量使用救护车,需要选择使用止痛药或镇定药,使患者处于完全放松状态,同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药,减少心情激动和体力活动的可能性。
主动脉夹层的症状
马大实 副主任医师
吉林大学第一医院 三甲
腹主动脉夹层是主动脉夹层单纯局限在腹主动脉的体现。血液经过破裂内膜进入主动脉内部将主动脉分成两个层次,发生在腹部,主要影响有两个。第一、出现剧烈性腹痛,因为腹主动脉夹层会累及到腹部重要脏器的供血血管。一旦供血血管狭窄甚至完全闭塞,供血的脏器会出现功能异常。严重改变,比如肠坏死、脾坏死、肝脏功能异常、肾脏功能坏死。第二、也有些病人主动脉夹层
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
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