慢性附件炎临床表现有哪些

慢性附件炎指女性内生殖器官及其周围组织发生慢性炎症，临床表现多样，有腹痛（程度多为隐痛坠胀、时轻时重，劳累等后加重，不同年龄段和生活方式女性表现有差异）、月经异常（包括周期、量改变，不同年龄表现不同）、白带异常（量增多、性状改变，不同年龄表现有别），还可致不孕或宫外孕风险增加、有低热乏力等全身症状，个体差异大，出现相关症状需及时就医检查诊治

一、腹痛

表现形式：程度多为隐痛、坠胀感，时轻时重，可在劳累、性交后及月经前后加重。这是因为炎症导致盆腔组织充血、粘连，刺激周围神经引起疼痛。例如，女性在长时间站立工作后，由于盆腔血液回流不畅，炎症部位受到影响，腹痛可能会加剧。

年龄因素：不同年龄段女性腹痛表现可能略有差异，年轻女性可能因炎症活动度相对较高，腹痛相对较明显；而中老年女性可能由于机体反应性下降，腹痛程度相对较轻，但持续时间可能较长。

生活方式影响：长期久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环本就相对缓慢，慢性附件炎时更容易出现腹痛症状且不易缓解。

二、月经异常

月经周期改变：可表现为月经周期延长或缩短，例如原本28-30天的月经周期可能变为35天甚至更长时间。这是由于附件炎症影响了卵巢的正常功能，卵巢是调节月经周期的重要器官，炎症干扰了其内分泌功能，导致激素分泌失衡，进而影响月经周期。

月经量变化：月经量可能增多或减少。如果炎症累及子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿等，可能引起月经量增多；而当卵巢功能受到严重影响时，可能出现月经量减少甚至闭经。

年龄与月经异常关系：青春期女性的慢性附件炎可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常发育，导致月经紊乱情况更为复杂；围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退，慢性附件炎可能进一步加速卵巢功能的衰退，使月经异常表现得更加明显，如月经周期极不规律、经量紊乱等。

三、白带异常

白带量增多：患者白带量较平时明显增多，质地可呈脓性、黏液性等。这是因为炎症刺激导致盆腔内的腺体分泌增加，同时阴道、宫颈等部位在炎症影响下分泌物增多。例如，慢性附件炎常合并宫颈炎症等，会进一步促使白带量增多。

白带性状改变：可出现白带发黄、有异味等情况。脓性白带往往提示有细菌感染较为严重，有异味可能是合并厌氧菌感染等。不同年龄女性白带异常的具体表现可能因自身的生理特点和炎症程度有所不同，年轻女性可能因炎症活动相对活跃，白带异常表现相对更明显；老年女性由于雌激素水平下降，阴道抵抗力减弱，慢性附件炎时白带异常可能与局部抵抗力下降后合并其他感染有关。

四、其他表现

不孕或宫外孕风险增加：慢性附件炎可引起输卵管粘连、阻塞等，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。即使受精卵能够结合，由于输卵管不通畅或功能异常，也容易在输卵管等部位着床，增加宫外孕的发生风险。对于有生育计划的女性来说，这是慢性附件炎较为严重的影响之一，不同年龄有生育需求的女性都需要重视慢性附件炎对生育的影响，及时就医诊治。

全身症状：部分患者可能有低热、乏力等全身症状，但一般程度较轻。如果炎症急性发作，可能出现高热等较明显的全身症状。年轻女性由于机体抵抗力相对较好，全身症状可能相对不明显；而体质较弱的中老年女性，全身症状可能相对更易出现且较为明显。

慢性附件炎的临床表现个体差异较大，女性若出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，如妇科检查、B超检查等，以明确诊断并进行相应治疗。