斜视手术有什么风险

斜视手术存在多种风险，包括感染风险（极小概率眼部感染，糖尿病等基础疾病患者风险更高）、出血风险（术中术后可能出血，凝血功能障碍患者风险高）、眼外肌损伤风险（可能肌肉过矫或欠矫，儿童因结构发育需精准操作降低风险）、复视风险（部分患者术后可能复视，长期不缓解影响生活质量）、干眼症风险（手术可能致干眼症，长时间用电子设备等患者风险高）、视力变化风险（术后可能视力下降，屈光不正患者情况更复杂）以及需全麻患者的麻醉相关风险（如过敏、呼吸抑制等，儿童风险相对更高）。

一、感染风险

斜视手术属于眼内手术，存在感染的可能性。虽然手术过程中会严格遵循无菌操作，但仍有极小概率发生眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。这可能与术后患者眼部卫生不佳、机体抵抗力下降等因素有关。对于有糖尿病等基础疾病的患者，感染风险相对更高，因为这类患者自身免疫力相对较弱，更易受到细菌等病原体的侵袭。

二、出血风险

手术中或术后可能出现出血情况。术中出血可能与手术操作损伤血管有关，术后出血则可能因患者术后不恰当的活动、揉眼等行为诱发。少量出血一般可自行吸收，但如果出血量较多，可能会影响手术效果，甚至导致眼压升高，对视功能造成不良影响。有凝血功能障碍的患者，如患有血友病等疾病，出血风险会显著增加，需要在术前进行详细的凝血功能评估，并采取相应的预防措施。

三、眼外肌损伤风险

斜视手术是对眼外肌进行操作，存在眼外肌损伤的可能。例如，可能出现肌肉过矫或欠矫的情况，过矫会导致患者出现新的斜视，欠矫则意味着手术未能达到预期的矫正效果。这与手术医生的操作技巧、对眼外肌解剖结构的熟悉程度以及患者眼部肌肉的具体情况等因素相关。对于儿童患者，由于其眼部肌肉等结构尚在发育中，手术操作相对更需精准，眼外肌损伤的风险相对成人可能会因解剖结构的特殊性而有所不同，需要经验丰富的医生进行操作以降低风险。

四、复视风险

部分患者术后可能出现复视现象。这是因为手术调整了眼外肌的位置和力量平衡，在肌肉重新适应新的状态过程中，可能会出现短暂或长期的复视。一般来说，短期的复视可能会随着时间逐渐恢复，但如果复视长期不缓解，会对患者的生活质量产生较大影响，如影响阅读、行走等日常活动。对于年龄较小的儿童患者，复视可能会对其视觉发育造成干扰，需要密切关注并及时采取相应的处理措施。

五、干眼症风险

手术可能会影响泪膜的稳定性，导致干眼症的发生。这是因为手术操作可能会损伤眼部的泪腺或相关的分泌结构，或者影响眼表的正常解剖结构，从而使患者出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。长时间使用电子设备、本身有干眼症倾向的患者在斜视术后，干眼症风险可能相对更高，需要注意术后眼部的保湿和护理。

六、视力变化风险

术后有出现视力变化的可能，如视力下降等。这可能与手术过程中对眼球内部结构的影响、术后炎症反应等多种因素有关。对于本身存在近视、远视等屈光不正问题的患者，术后视力变化的情况可能会更复杂，需要在术前向患者充分告知可能出现的视力变化情况，并在术后密切观察患者的视力恢复情况。

七、麻醉相关风险（针对需全麻的患者）

如果斜视手术需要全身麻醉（尤其对于儿童患者），则存在麻醉相关风险。如麻醉药物过敏、呼吸抑制、心脑血管意外等。儿童患者由于其生理特点，对麻醉药物的耐受能力与成人不同，麻醉相关风险相对成人更高，需要麻醉医生在术前进行全面的评估和准备，确保麻醉过程的安全。