前列腺炎增生的症状
前列腺增生可引发多种症状,包括排尿症状如尿频、尿急、排尿困难、尿潴留;局部疼痛症状如会阴部及耻骨上区、腰骶部疼痛;其他症状如血尿、肾功能损害、性功能障碍等,不同人群因自身情况不同症状表现及严重程度会有差异
一、排尿症状
1.尿频:是前列腺炎增生常见的早期症状,表现为排尿次数增多,尤其夜间更为明显。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区,导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意。年龄较大的男性可能因前列腺增生导致膀胱有效容量减少,从而更易出现尿频症状;长期饮酒、久坐等不良生活方式可能加重前列腺充血,使尿频情况更显著。
2.尿急:有尿意时需迫不及待地排尿,难以控制。主要是因为增生的前列腺影响了膀胱的正常功能,使得膀胱逼尿肌不稳定,容易出现不自主收缩,引发尿急症状。男性随着年龄增长,前列腺增生概率增加,尿急症状可能更易出现;患有糖尿病等基础病史的人群,若血糖控制不佳,可能影响神经功能,导致尿急等排尿症状加重。
3.排尿困难:表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力、终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。中老年人是前列腺增生的高发群体,随着年龄增加,前列腺增生程度可能逐渐加重,排尿困难症状也会随之加重;长期憋尿等不良生活方式会进一步加重前列腺充血,使排尿困难情况恶化。
4.尿潴留:严重时可发生急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然不能排尿,膀胱胀满;慢性尿潴留则是膀胱内残余尿量增多,膀胱处于充盈状态。老年男性前列腺增生患者发生尿潴留的风险较高,当受到寒冷、饮酒、久坐等因素刺激时,容易诱发急性尿潴留;有前列腺增生病史且未规范治疗的患者,随着病情进展,更易出现慢性尿潴留。
二、局部疼痛症状
1.会阴部、耻骨上区疼痛:患者可感觉会阴部、耻骨上区有隐痛或胀痛。这是由于增生的前列腺刺激周围神经末梢以及盆底肌肉,导致局部疼痛不适。年龄较大的男性若存在前列腺增生,长期的前列腺充血可能使疼痛症状更明显;患有前列腺炎同时合并前列腺增生的患者,疼痛症状可能相对更严重。
2.腰骶部疼痛:部分患者会出现腰骶部酸痛。原因是增生的前列腺炎症反应或充血刺激,通过神经反射引起腰骶部疼痛。生活方式不健康,如长期弯腰工作、久坐等,可能加重腰骶部疼痛症状;有腰椎病史的患者,前列腺增生引起的腰骶部疼痛可能被误认为是腰椎疾病,需注意鉴别。
三、其他症状
1.血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时可引起血尿。出血量可多可少,有时为肉眼血尿,有时仅在显微镜下可见红细胞。老年男性出现无痛性血尿时,需高度警惕前列腺增生等泌尿系统疾病;患有凝血功能障碍性疾病的患者,前列腺增生时更易出现血尿情况。
2.肾功能损害:长期排尿困难导致膀胱高压,进而影响肾脏功能,出现肾功能损害,表现为食欲减退、贫血、血压升高等。年龄较大的前列腺增生患者若长期未得到有效治疗,肾功能损害的风险增加;本身存在肾脏基础疾病的患者,前列腺增生引起的肾功能损害可能更为严重。
3.性功能障碍:部分患者可能出现勃起功能障碍、射精功能障碍等。这可能与前列腺增生导致的内分泌失调、神经损伤以及心理因素等有关。中老年男性前列腺增生患者可能因疾病困扰出现心理压力,进而影响性功能;患有糖尿病等基础病的前列腺增生患者,由于神经和血管病变,更容易出现性功能障碍。



