心动过速怎么办
心动过速分为窦性、室上性、室性心动过速，分别有不同可能原因和表现。初步应对需休息放松，持续不缓解伴严重症状要及时就医。后续针对病因治疗，儿童和老年人有不同注意事项，儿童要重视且遵儿科原则，老年人用药谨慎并关注基础病和生活方式。
一、明确心动过速类型及原因
（一）窦性心动过速
1.可能原因：生理性因素如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等；病理性因素如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等。不同年龄人群原因有所差异，儿童可能因感染等引起，老年人可能与基础疾病相关。
2.表现：心率通常在100-150次/分钟，可伴有心悸等不适。
（二）室上性心动过速
1.可能原因：多与心脏传导系统异常有关，无明显器质性心脏病基础的患者也可发生，部分有先天性心脏结构异常等基础疾病者易出现。不同性别发病率可能无显著差异，但不同年龄阶段发病情况有别，儿童及青壮年相对常见。
2.表现：突发突止，心率可迅速达150-250次/分钟，心悸明显，严重时可出现头晕、乏力等。
（三）室性心动过速
1.可能原因：多见于有器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病、心肌炎等，也可见于电解质紊乱、药物中毒等情况。不同年龄均可能发生，老年人因基础心脏病较多见。
2.表现：病情相对危险，心率多在100-250次/分钟，可伴有胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。
二、初步应对措施
（一）休息与放松
1.无论何种类型心动过速，首先应让患者停止剧烈活动，安静休息。对于因情绪激动引起的窦性心动过速，坐下或躺下休息并尝试深呼吸，缓慢吸气后屏住几秒钟再缓慢呼气，重复几次，有助于平复情绪，缓解心动过速。不同年龄人群休息要求类似，但儿童可能需要家长协助安抚情绪。
2.对于室上性心动过速患者，休息同时可尝试刺激迷走神经的方法，如按压眼球（需注意力度，儿童慎用）、按摩颈动脉窦（成人可尝试，儿童禁用）等，但要注意操作安全，避免引起严重并发症。
（二）及时就医评估
1.如果心动过速持续不缓解，或伴有胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等症状，应立即拨打急救电话送往医院。不同年龄患者就医的紧急程度相同，但儿童病情变化可能更快，需更加密切观察。医生会通过心电图等检查明确心动过速类型及原因。
三、后续治疗及注意事项
（一）针对病因治疗
1.如果是生理性因素引起的窦性心动过速，去除诱因后多可缓解。如因运动导致，休息后即可；因情绪激动引起，平复情绪后可改善。对于病理性因素引起的，如发热患者需进行退热治疗，贫血患者需纠正贫血等。不同年龄患者病因治疗方式依据具体病因而定，儿童贫血可能需要通过饮食调整或药物补充铁剂等治疗。
2.对于室上性心动过速，医生可能会根据情况采用药物转复心律，如腺苷等，但需严格遵医嘱。对于有器质性心脏病的室性心动过速患者，需针对基础心脏病进行治疗，如冠心病患者可能需要改善心肌供血等治疗。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童心动过速需格外重视，因为儿童心脏代偿能力相对较弱。如果儿童出现心动过速，要仔细询问有无感染等病史，及时就医进行详细检查。在治疗过程中，要严格遵循儿科用药和治疗原则，避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。
2.老年人：老年人心动过速往往合并多种基础疾病，在治疗时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，用药需谨慎。同时，要关注老年人的生活方式调整，如保证充足睡眠、避免过度劳累等，并且要密切观察病情变化，因为老年人病情变化可能较为隐匿。
