飞蚊症分为生理性和病理性，生理性与年龄增长致玻璃体变性等有关，表现为少量黑影飘动不影响视力；病理性与视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等眼部疾病相关，会有相应加重表现及伴随症状；儿童出现飞蚊症要重视排查先天疾病，老年人要警惕病理性因素并定期检查，高度近视人群是高发人群要避免外伤并定期眼底检查，出现飞蚊症应及时就医明确原因并处理。
一、生理性飞蚊症
（一）成因及表现
1.成因：随着年龄增长，玻璃体发生变性、液化，出现微小混浊物。这是一种正常的生理现象，就像窗户玻璃上的灰尘，是老化过程中的常见改变，一般在40岁以上人群中较为常见，与长期用眼、年龄相关的玻璃体结构变化等因素有关。
2.表现：眼前会出现飘动的小黑影，类似蚊蝇飞舞，在明亮背景下更明显，数量较少且变化不大，通常不影响视力，对日常生活的干扰较小。
二、病理性飞蚊症
（一）眼部疾病相关
1.视网膜裂孔或脱离
成因：高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔，进而可能发展为视网膜脱离；眼外伤也可能导致视网膜裂孔或脱离。例如，高度近视者眼内结构发生改变，视网膜变得脆弱，更容易出现裂孔。
表现：除了飞蚊症加重外，还可能伴有闪光感、视力下降等。闪光感是视网膜受到刺激的表现，若不及时处理，视网膜脱离可能导致视力严重受损甚至失明。
2.玻璃体出血
成因：糖尿病视网膜病变患者，高血糖会损害视网膜血管，导致血管破裂出血；视网膜静脉阻塞等血管性疾病也可引起玻璃体出血。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，视网膜血管病变的风险增加。
表现：突然出现大量飞蚊症，眼前像有黑幕遮挡，视力急剧下降。出血量少的时候可能只是少量黑影飘动，出血量多则严重影响视力。
3.葡萄膜炎
成因：感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎。例如，细菌、病毒等病原体感染眼部，引发炎症反应。
表现：除飞蚊症外，还可能有眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等症状。炎症会影响眼内的玻璃体和视网膜等结构，导致出现飞蚊样的混浊物。
三、不同人群的特点及应对
（一）儿童
1.特点：儿童突然出现飞蚊症相对较少见，若出现可能与先天性玻璃体异常、视网膜发育异常等有关。比如先天性的玻璃体血管残留等情况。
2.应对：儿童出现飞蚊症需高度重视，因为可能存在较为严重的眼部结构问题。应及时带儿童到眼科进行详细检查，如眼部B超等，排除先天性眼部疾病，确保儿童眼部健康发育。
（二）老年人
1.特点：老年人生理性飞蚊症较为常见，但也要警惕病理性因素。随着年龄增长，眼部疾病的发生风险增加，如视网膜病变、白内障等可能伴随飞蚊症出现。
2.应对：老年人出现飞蚊症应定期进行眼部检查，包括视力、眼压、眼底等检查。如果飞蚊症突然增多、伴有视力下降等异常情况，要及时就医，以便早期发现和处理眼部疾病。
（三）高度近视人群
1.特点：高度近视人群是病理性飞蚊症的高发人群，由于眼轴过长，视网膜、玻璃体等结构受到牵拉，发生病变的概率比正常人高很多。
2.应对：高度近视人群要注意避免剧烈运动和眼部受到外伤，因为这些情况容易诱发视网膜裂孔等严重问题。同时，要定期进行眼底检查，一般建议每半年到一年进行一次眼底检查，以便及时发现视网膜的早期病变并进行干预。
突然出现飞蚊症可能是生理性因素，也可能是病理性眼部疾病引起，不同人群的情况有所差异，出现飞蚊症后应根据自身情况及时就医检查，以明确原因并采取相应的处理措施。
