近视眼激光手术可能出现干眼、视力回退、夜间视力下降、角膜感染、圆锥角膜等后遗症。干眼较为常见，与多种因素有关，需用眼药水并合理用眼；视力回退有概率发生，高危人群需养成良好用眼习惯并定期复查；部分患者会有夜间视力下降，随时间可能改善；角膜感染罕见但要重视眼部卫生；圆锥角膜非常罕见，高危人群术前需严格评估，术后要监测。
发生情况：较为常见。激光手术会切断角膜神经纤维，影响泪液分泌，导致泪膜稳定性下降。据相关研究，约有一定比例（如10%-30%左右）的患者在术后短期内会出现干眼症状，表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等。
影响因素：年龄较大者、长期使用电子设备、本身存在睑板腺功能障碍等生活方式因素的人群相对更易出现干眼。对于年龄较大者，其自身泪液分泌功能逐渐衰退，加上手术对角膜神经的影响，更容易引发干眼；长期使用电子设备的人群，眨眼次数减少，泪液蒸发加快，也会增加干眼发生风险。
应对措施：术后需使用人工泪液等眼药水来缓解症状，同时要注意合理用眼，避免长时间看电子屏幕等。
视力回退
发生情况：有一定概率发生。主要是因为个体眼部情况不同，如角膜较薄、近视度数过高或术后不注意用眼习惯等。一般来说，近视度数越高，术后视力回退的可能性相对越大。
影响因素：既往近视度数较高（如超过600度）、术后继续长时间近距离用眼、眼部发育尚未完全稳定的青少年等是视力回退的高危人群。青少年眼部仍处于发育阶段，眼轴可能会有一定变化，加上术后如果不注意用眼，就容易导致视力回退；近视度数高的患者，角膜切削量相对较大，术后角膜组织的稳定性可能相对较差，也更易出现视力回退。
应对措施：术后要养成良好的用眼习惯，控制用眼时间，定期进行视力复查。
夜间视力下降
发生情况：部分患者可能出现。激光手术改变了角膜的形态，在夜间光线较暗时，可能会出现眩光、光晕等情况，影响夜间视力。大约有5%-10%的患者会有不同程度的夜间视力下降表现。
影响因素：手术设计因素、个体角膜形态等会影响夜间视力。比如角膜切削形态不规则等情况可能导致夜间视力下降，而本身存在散光等眼部问题的患者相对更易受影响。
应对措施：一般随着时间推移，部分患者的夜间视力会有所改善，术后要避免在光线极差的环境下长时间用眼等。
角膜感染
发生情况：较为罕见但需重视的情况。多因术后不注意眼部卫生，细菌等病原体侵入角膜引起感染。其发生率通常较低，约在0.1%以下。
影响因素：术后不遵守眼部卫生要求，如用手揉眼、污水进入眼睛等，有眼部疾病史（如结膜炎等）的人群相对风险更高。有眼部疾病史的人群眼部防御能力相对较弱，术后若不注意卫生，就容易引发角膜感染。
应对措施：术后要严格遵医嘱保持眼部清洁，一旦出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等异常情况，需及时就医。
圆锥角膜
发生情况：非常罕见的严重后遗症。多见于角膜较薄、高度近视且术后角膜承受力改变等情况。其发生率极低，约在百万分之几的水平。
影响因素：本身角膜较薄、近视度数过高（超过1000度）等人群属于圆锥角膜的高危人群。角膜较薄的患者，术后角膜在眼内压力等因素作用下，发生圆锥角膜的风险相对增加；高度近视患者角膜切削量较大，角膜结构改变后稳定性下降，也可能增加圆锥角膜的发生风险。
应对措施：术前需进行严格的角膜厚度等检查评估，术后要定期进行角膜形态监测，如有异常及时处理。对于特殊人群如高度近视患者，术前要谨慎评估手术的必要性和风险。
