注射隆胸的手术方法

注射隆胸包括术前准备（评估患者年龄、性别、生活方式、病史并全面体检，术前设计乳房大小、形状及标记切口等）、手术操作（选择麻醉方式，经隐蔽切口操作，均匀注射填充材料并精准控制量）、术后处理（伤口护理、观察乳房变化、康复指导），但因可能引发严重并发症已不被推荐作为常规隆胸方式，需遵循医疗规范避免不规范操作。

一、术前准备

1.患者评估

年龄方面：不同年龄段患者身体状况有差异，年轻患者身体代谢相对活跃，但也要考虑手术对未来生育哺乳等可能产生的影响；老年患者身体机能下降，手术风险相对更高，需更全面评估心肺等重要脏器功能。性别上一般无绝对差异，但女性患者对乳房外观等有特殊关注。生活方式方面，有吸烟习惯的患者需提前戒烟，因为吸烟会影响伤口愈合等；有饮酒习惯者也需提前调整，避免影响手术及恢复。病史方面，需详细了解患者有无乳腺疾病史、过敏史等，若有乳腺疾病史可能需要进一步评估手术对乳腺疾病的影响，过敏史则要避免使用可能引起过敏的麻醉等药物相关成分。

进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及乳房的超声、钼靶等影像学检查，以了解乳房及身体整体状况，排除手术禁忌证。

2.术前设计

根据患者的身高、体重、胸廓形态、乳房基础条件等，设计出合适的乳房大小、形状等。通过标记笔在乳房表面标记出手术切口位置、注射范围等，一般会选择较为隐蔽的切口，如腋窝切口、乳晕边缘切口或乳房下皱襞切口等。

二、手术操作过程

1.麻醉方式选择

通常可选择局部浸润麻醉联合静脉镇静麻醉。局部浸润麻醉是在手术区域注射麻醉药物，使手术部位痛觉消失；静脉镇静麻醉则通过静脉给药让患者处于镇静状态，减少手术中的不适感觉。对于合作程度差或对手术耐受性差的患者，可能会选择全身麻醉，但全身麻醉有一定风险，需严格评估患者身体状况后决定。

2.切口操作

若选择腋窝切口，会在腋窝皱襞处做一个较小的切口，一般长约1-2厘米左右，通过这个切口钝性分离皮下组织，建立进入乳房间隙的通道。若选择乳晕边缘切口，会在乳晕周围色素沉着区域做切口，同样是通过钝性分离建立通道。乳房下皱襞切口则是在乳房下方与胸壁交界处做切口。

3.注射操作

将填充材料（如过去常用的聚丙烯酰胺水凝胶等，但该材料已被禁止使用，目前若有合法合规的填充材料）通过特制的注射针缓慢注入乳房的乳腺后间隙或皮下组织间隙。注射过程中要均匀分布填充材料，确保乳房外观对称、自然。注射量要根据术前设计及患者自身情况精准控制，一般每次注射量有一定限制，需严格遵循安全注射量标准，避免注射过多导致乳房变形、疼痛等并发症。

三、术后处理

1.伤口护理

保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗液等情况。一般术后1周左右拆线。

2.乳房观察

密切观察乳房的形态、质地等变化，告知患者术后可能出现的肿胀、疼痛等情况是正常反应，但如果出现乳房明显红肿热痛、异常硬结、变形等情况需及时就医。

3.康复指导

告知患者术后一段时间内避免剧烈运动，防止填充材料移位。建议患者穿着合适的胸罩，起到一定的支撑和固定作用，帮助乳房恢复良好形态。同时，提醒患者按照医生要求定期复诊，以便及时发现并处理可能出现的问题。

需要注意的是，目前注射隆胸由于可能引发诸多严重并发症，如乳房硬结、变形、感染、填充材料移位等，已不被推荐作为常规的隆胸手术方式，在临床实践中应严格遵循相关医疗规范，避免使用不规范的注射隆胸操作。