阳痿是什么意思
阳痿即勃起功能障碍，指男性持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活。病因包括心理因素（年龄、生活方式、病史等）和器质性因素（血管性、神经性、内分泌因素等）；诊断需病史采集、体格检查、实验室检查；治疗有药物等方式，还需考虑生活方式调整、控制基础疾病、心理疏导等，特殊人群治疗需谨慎评估。
一、病因方面
1.心理因素
年龄：随着年龄增长，男性发生ED的风险增加。例如，50-70岁男性中，约有50%存在不同程度的ED。这是因为随着年龄增加，身体的各项机能包括心血管、神经等系统功能逐渐衰退，同时心理上可能存在对性能力的担忧等因素。
性别：主要影响男性，但从广义健康角度，女性可能因伴侣的ED问题产生心理压力等间接影响。
生活方式：长期吸烟、酗酒会增加ED风险。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应；酗酒会影响神经系统对勃起相关信号的传导等。长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式也可能导致身体机能下降，增加ED发生几率。
病史：患有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病的人群，ED发生率较高。例如，糖尿病患者中约有35%-75%会发生ED，这是因为高血糖会损伤神经和血管，影响阴茎的勃起功能；高血压患者由于血管病变，也会影响阴茎的血液灌注。
2.器质性因素
血管性因素：动脉粥样硬化可使阴茎动脉狭窄，导致血液供应不足，从而引起ED。例如，供应阴茎的动脉发生粥样硬化斑块沉积，会减少阴茎海绵体的血流输入。静脉性因素如阴茎白膜、海绵体静脉等存在异常，导致阴茎勃起后静脉回流受阻，也会引发ED。
神经性因素：中枢神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）、外周神经系统病变（如糖尿病性神经病变等）都可能影响阴茎勃起相关的神经传导，导致ED。比如糖尿病性神经病变会损害支配阴茎的神经，使神经传导信号异常，影响勃起功能。
内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常等内分泌疾病可引起ED。睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，睾酮水平降低会导致性欲减退、勃起困难等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢和内分泌平衡，进而影响勃起功能。
二、诊断方面
1.病史采集
要详细了解患者的年龄、性生活史、既往病史（如心血管疾病、糖尿病等）、用药史（特别是是否使用过可能引起ED的药物，如某些降压药等）以及心理状态等。例如，询问患者是否有长期服用某类降压药物的情况，因为部分降压药可能有导致ED的副作用。
2.体格检查
包括生殖系统检查，观察阴茎的外观、睾丸的大小等；心血管系统检查，如测量血压、心率等，因为心血管健康与阴茎勃起的血液供应密切相关。
3.实验室检查
激素水平检测，如睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等，以评估内分泌功能。例如，检测睾酮水平可以判断是否存在睾酮缺乏导致的ED。
血糖、血脂检测，用于排查是否存在糖尿病、高脂血症等可能引起ED的基础疾病。
三、治疗方面
目前有多种治疗方式，如磷酸二酯酶5抑制剂等药物治疗，但具体药物使用需遵循循证医学依据，不过从整体治疗理念看，首先会考虑生活方式的调整，对于有基础疾病的患者，需积极控制基础疾病来改善ED状况。例如，对于糖尿病患者，良好控制血糖有助于改善ED症状。对于心理因素导致的ED，可能需要心理疏导等干预措施。
对于特殊人群，如老年男性，在考虑治疗时要更加谨慎评估身体整体状况，兼顾各器官功能；对于患有严重基础疾病的患者，治疗时要综合考虑药物之间的相互作用等情况。
