多囊卵巢综合症（PCOS）有多种表现，包括月经紊乱，与激素失衡致排卵异常有关，影响不同年龄段女性；有多毛、痤疮、脱发等高雄激素表现，影响患者外貌与心理；超声可见卵巢多囊样改变，影响育龄期女性排卵致不孕；约半数以上患者肥胖，腹型为主，肥胖与PCOS双向影响且对不同年龄患者有不同影响，还会致育龄期女性不孕及形成恶性循环。
一、月经紊乱
多囊卵巢综合症（PCOS）患者常见月经紊乱情况，主要表现为月经稀发，即月经周期延长，可能35天以上甚至数月来一次月经；也有部分患者出现闭经，长时间不来月经；还有少数患者会出现不规则子宫出血，月经周期、经期或经量无规律。这种月经紊乱与患者体内激素失衡有关，雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵异常，进而引起月经周期的改变。对于青春期女性，可能影响其正常的生长发育和心理状态；对于育龄期女性，会影响受孕，增加不孕的风险。
二、高雄激素表现
（一）多毛
多毛是PCOS常见的高雄激素表现之一，多见于面部、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位，表现为毛发浓密、增粗。这是因为雄激素水平升高刺激了毛囊生长，使得这些部位的毛发出现男性化表现。不同年龄的女性都可能出现多毛情况，青春期女性可能因为多毛影响自身形象，产生自卑心理；育龄期女性多毛可能会影响美观，同时也反映了体内激素的失衡状态。
（二）痤疮
患者常出现痤疮，多发生在面部、胸背部等部位，皮疹性质多样，包括炎性丘疹、脓疱、结节等。痤疮的发生与雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛，以及毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。对于处于青春期的女性，本身痤疮就是常见问题，而PCOS患者的痤疮可能更为严重且难以消退，对其皮肤健康和心理状态都有较大影响。
（三）脱发
部分PCOS患者会出现脱发，主要表现为头顶的头发进行性稀疏，发际线一般不后移。雄激素性脱发的机制与雄激素代谢异常有关，过高的雄激素会使毛囊微小化，毛发变细、变短，最终导致脱发。这种情况在育龄期女性中较为常见，会影响患者的外貌，进而影响其生活质量和心理健康。
三、卵巢形态改变
超声检查可发现PCOS患者卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，同时卵巢体积可能增大。卵巢形态的改变是由于卵泡发育障碍，多个小卵泡不能发育成熟并排卵，堆积在卵巢内所致。不同年龄的患者卵巢形态改变的表现可能相似，但对于育龄期女性，这种卵巢形态改变会直接影响排卵功能，是导致不孕的重要因素之一；对于青春期女性，可能会影响卵巢的正常发育和功能。
四、肥胖
约半数以上PCOS患者存在肥胖，多为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与PCOS之间存在双向影响，一方面，胰岛素抵抗可导致肥胖，而肥胖又进一步加重胰岛素抵抗和雄激素水平升高；另一方面，高雄激素血症等因素也可能参与了肥胖的形成。肥胖对不同年龄的患者影响不同，对于青春期女性，肥胖可能影响其生长发育和内分泌平衡；对于育龄期女性，肥胖会增加妊娠并发症的风险，如妊娠期糖尿病、高血压等，同时也会降低受孕几率，影响治疗效果。
五、不孕
由于PCOS患者排卵异常，卵子难以排出与精子结合，从而导致不孕。据统计，PCOS是导致女性不孕的常见原因之一。不同年龄的育龄期女性都可能受到不孕的困扰，对于有生育需求的女性来说，不孕会给其带来巨大的心理压力和家庭压力。不孕还可能与月经紊乱、卵巢形态改变等因素相互影响，形成恶性循环。
