什么是飞蚊症
飞蚊症是常见眼科症状，表现为眼前有飘动小黑影，分生理性和病理性成因。生理性由玻璃体老化致，多不影响视力；病理性由眼部疾病引起，常伴其他症状。诊断靠眼科检查，生理性定期观察，病理性针对原发病治疗，老年人和近视患者需特别注意相关情况。
飞蚊症是一种常见的眼科症状。它的主要表现是患者能看到眼前有飘动的小黑影，尤其在看白色明亮背景时这种现象更明显，就好像蚊子在眼前飞动一样。
一、飞蚊症的成因
1.生理性原因：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。玻璃体是眼睛内的一种透明胶状物质，年龄相关的玻璃体液化会导致原本均匀的玻璃体出现浓缩、聚集的情况，从而产生漂浮物，这是最常见的生理性飞蚊症成因。例如，40岁以上的人群中，很多人会出现不同程度的生理性飞蚊症，这与年龄增长导致玻璃体自然退变有关。
2.病理性原因：某些眼部疾病也会引发飞蚊症。比如视网膜裂孔、视网膜脱离、葡萄膜炎、玻璃体积血等。以视网膜裂孔为例，当视网膜出现裂孔时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，刺激视网膜，导致患者感觉眼前有飞蚊状的飘动物体。葡萄膜炎时，炎症会导致眼内的细胞等成分进入玻璃体，引起飞蚊症的表现。
二、飞蚊症的分类
1.生理性飞蚊症：多是由于玻璃体老化引起，一般对视力影响较小。患者的飞蚊症症状相对稳定，数量和形态变化不大。常见于中老年人以及近视度数较高的人群，因为近视人群的玻璃体退变往往相对更早或更明显。
2.病理性飞蚊症：由眼部疾病导致，除了眼前有飘动黑影外，往往还伴有视力下降、闪光感等其他症状。例如视网膜脱离引起的病理性飞蚊症，患者除了飞蚊症表现外，还可能突然出现视野缺损、视力急剧下降等情况；玻璃体积血导致的病理性飞蚊症，患者会感觉眼前黑影大量增多，视力明显下降。
三、飞蚊症的诊断与检查
1.眼科检查：医生通常会进行散瞳眼底检查，通过散瞳可以更清晰地观察眼底的情况，包括视网膜、玻璃体等部位，以判断是否存在视网膜裂孔、视网膜脱离等病理性改变。此外，还可能会进行眼部B超检查，眼部B超可以更准确地观察玻璃体的情况，对于发现玻璃体内的混浊物、视网膜脱离等有重要意义。
2.诊断依据：根据患者的症状（眼前飘动黑影）以及眼科检查的结果来诊断飞蚊症是生理性还是病理性。如果眼科检查未发现明显的眼部病变，且飞蚊症症状稳定，多考虑为生理性飞蚊症；如果发现有眼部疾病，则为病理性飞蚊症。
四、飞蚊症的处理与注意事项
1.生理性飞蚊症的处理：一般不需要特殊治疗，患者只需定期观察即可。日常生活中，要注意合理用眼，避免长时间过度用眼，防止眼睛疲劳加重飞蚊症的不适感。对于近视人群，要定期检查视力和眼底，关注玻璃体和视网膜的情况。
2.病理性飞蚊症的处理：需要针对引起飞蚊症的眼部疾病进行治疗。例如，视网膜裂孔可以通过激光封闭裂孔来治疗；视网膜脱离需要进行手术复位视网膜；葡萄膜炎需要使用抗炎药物治疗等。
3.特殊人群注意事项：
老年人：老年人是飞蚊症的高发人群，由于其眼部功能逐渐衰退，更要重视飞蚊症的变化。如果出现飞蚊症突然增多、伴有视力下降等情况，要及时就医，因为老年人发生病理性飞蚊症的风险相对较高，可能隐藏着较严重的眼部疾病。
近视患者：高度近视患者的眼轴较长，玻璃体退变往往更早更明显，发生病理性飞蚊症的概率也相对较高。这类患者除了要定期进行眼科检查外，还要注意避免剧烈运动，防止视网膜脱离等严重并发症的发生，因为剧烈运动可能会牵拉视网膜，导致视网膜脱离。
