性生活阴道出血怎么治

来源:民福康

性生活阴道出血原因多样,治疗及注意事项各有不同。病因包括生殖道损伤(如粗暴性交、绝经后阴道干涩所致)、宫颈病变(慢性宫颈炎、息肉、宫颈癌等)、子宫内膜病变(炎症、息肉、癌及节育器刺激)、其他原因(排卵期、全身性疾病)。治疗上,生殖道损伤少量出血压迫止血,严重需缝合,绝经后可使用雌激素;宫颈病变依具体病症采取物理、手术、综合治疗等;子宫内膜病变按不同情况选择抗生素、手术、放化疗等,节育器问题必要时取出;其他原因,排卵期出血轻者观察,全身性疾病积极治疗原发病。特殊人群中,年轻女性注意避免粗暴性行为并定期妇检;绝经后女性性生活用润滑剂,出血及时排查恶变;有慢性病史者控制病情并告知医生病史和用药;孕期女性出血立即就医,注意性生活姿势和力度,早晚期减少性生活。

一、明确病因

性生活阴道出血原因多样,需准确判断。

1.生殖道损伤:性交时动作粗暴可能致阴道撕裂,常见于新婚或初次性行为者。另外,绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、干涩,性生活易引发损伤出血。

2.宫颈病变:慢性宫颈炎、宫颈息肉在性生活刺激下易出血。宫颈癌早期也常表现为接触性出血,需高度警惕,尤其是有多个性伴侣、性生活过早、HPV持续感染等高危因素者。

3.子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉,以及子宫内膜癌等,可能因性生活刺激引起子宫收缩,导致病变部位出血。此外,放置宫内节育器后,也可能因节育器刺激子宫内膜,在性生活时出现少量阴道出血。

4.其他原因:排卵期雌激素短暂下降,使子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落,此时性生活可能刺激加重出血;全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能,也可能导致性生活后阴道出血。

二、治疗方法

1.针对生殖道损伤:少量出血可先压迫止血,保持外阴清洁,预防感染。若撕裂伤口较大、出血不止,需及时就医缝合。绝经后女性可在医生指导下使用雌激素类药物改善阴道干涩情况,减少损伤风险。

2.针对宫颈病变:慢性宫颈炎可采用物理治疗如激光、冷冻等,也可遵医嘱使用抗生素治疗;宫颈息肉一般建议手术摘除;怀疑宫颈癌者,需进一步做病理检查,根据分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

3.针对子宫内膜病变:子宫内膜炎需使用抗生素治疗;子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术切除;子宫内膜癌则需根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方式。宫内节育器引起的出血,若症状较轻可先观察,必要时需取出节育器。

4.针对其他原因:排卵期出血若出血量少、时间短,可不特殊处理,注意休息。因全身性疾病导致的出血,需积极治疗原发病,纠正凝血功能异常。

三、特殊人群温馨提示

1.年轻女性:性生活时要注意做好前戏,使阴道充分润滑,避免粗暴性行为。若初次性生活后出血较多或持续不缓解,应及时就医。有性生活后应定期进行妇科检查,以便早期发现宫颈病变等问题。

2.绝经后女性:由于生理变化,阴道环境改变,性生活时可适当使用润滑剂,减少阴道损伤风险。若出现性生活阴道出血,即使出血量少,也应高度重视,及时就诊排查恶性病变可能。

3.有慢性病史者:如患有高血压、糖尿病等慢性疾病,需积极控制病情,因这些疾病可能影响伤口愈合。同时,告知医生自己的病史,以便在治疗性生活阴道出血时选择合适的治疗方案。长期服用抗凝药物者,需告知医生用药情况,评估是否需调整药物。

4.孕期女性:孕期性生活阴道出血可能是流产、早产等异常情况的信号,应立即就医。孕期性生活要注意姿势和力度,孕早期和孕晚期尽量减少性生活。

了解疾病
阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

非月经期阴道出血是怎么回事
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血,叫排卵期出血,而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素,也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎,所以要注意检查,这是排卵期出血,又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血,也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些,比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况
怀孕初期会有阴道出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕初期的时候,如果存在阴道出血,有可能是先兆流产导致的。一般情况下,绝大部分女性在怀孕初期不会有阴道出血,只有一小部分可能会有轻微的出血。因此当阴道有出血的时候,应当到医院检查。
孕早期阴道出血但腹不痛怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕早期表现出阴道出血,腹部没有疼痛现象,有可能是女性患有宫颈疾病,比如说宫颈息肉,在怀孕以后体内雌激素水平升高,造成宫颈息肉体积增大,质地脆弱,怀孕早期女性常常有便秘的现象表现出,在外力的作用下造成宫颈息肉发生出血,此外,有的女性平时就有宫颈糜烂状改变,在怀孕之后,宫颈柱状上皮进一步下移,造
怀孕两个多月时同房后阴道出血丝是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
您好 妊娠早期表现出阴道出血较多见的原因有以下情况: 生理性出血:受孕后,有的妇女会在当月期仍有少量样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感。这可能只是孕卵着床的一种生理反应。这种情况不需治疗,只要保持外阴清洁即可。 流产:当底蜕膜出血,使胎盘和子宫壁分离,并刺激子宫,会使子宫收缩,子宫颈扩张
子宫切除后,阴道出血要多久才能干净?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不清楚你是否做了子宫全切或子宫次全切除术,正常子宫全切除术后,阴道少量出血只会持续3-5天,量会很少,若出血量超过一周,则需行检查,避免发生出血不止,导致伤口愈合不良。全子宫切除术一般不会有阴道出血。避免剧烈运动导致愈合不良。
切除子宫后5月阴道出血是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般子宫切除术后,阴道流血不会超过15天。子宫切除术后五个月表现出阴道流血,若是子宫次全切除术,会有周期性的出血,若是子宫全切手术,要考虑是否残端炎症或感染造成的。您应当尽早去正规二级以上医院妇科或您手术的医院就诊,请医生为您诊断一下出血的原因,然后为您对症处置治疗。
子宫全切后阴道出血
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫全切手术后表现出阴道流血的症状,主要的原因是切除子宫后的断端没有彻底愈合,局部有少量的渗血,因此会表现出出血的症状。这种出血的症状持续的时间一般都比较短暂,在术后的最初一周内比较明显,一周后就会逐渐的减少。如果在做完手术后一周以后,阴道内出血的现象比较明显,就有可能存在局部愈合不好的现象,需要及
怀孕八个月阴道出血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期超过8个月阴道出血,需警惕胎盘位置早破或宫颈位置病变,若出血较多,则需考虑为血压较高导致的,需到医院行子宫附件B超检查,警惕孩子表现出此种缺氧、窒息的危险,早产的可能性较大,需作好心理准备。
怀孕初期阴道出血是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕初期阴道出血,考虑是由于先兆流产所造成的,在怀孕之后如果过度劳累或者同房都可能造成先兆流产,表现出阴道出血的情况,此外有的女性没有注意个人卫生,身体抵抗力下降,表现出了宫颈病变,也可能会表现出阴道出血的情况。女性怀孕初期如果有阴道出血,应该及时去医院,经过B超查看胎儿的发育情况,如果有先兆流产,
怀孕之后阴道出血是不是流产了?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕以后表现出阴道出血的现象,因为血量很多,大多说明流产的几率是比较高的。因为正常的怀孕阶段应当不会表现出流血的情况,如果流血量比较少,只是先兆流产现象,但如果流血量比较多,就有可能会发展为难免流产。需要经过医院进一步的做B超检查,结合化验血hcg,来明确诊断,然后对症治疗。
子宫肌瘤会引起阴道出血
宋冬梅 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤有可能引起阴道出血,子宫肌瘤最常见的症状就是月经的改变,包括经量多、经期延长和阴道的淋漓出血,但不是所有的子宫肌瘤都会有阴道出血的症状。阴道出血其实主要是和子宫肌瘤类型有关系,最常见的导致阴道出血的子宫肌瘤就是粘膜下子宫肌瘤,其次是子宫壁间肌瘤。因为粘膜下肌瘤本身就在宫腔里,在经期或者非经期容易导致阴道出血,壁间肌瘤因为子宫面积的
子宫肌瘤会引起阴道出血
黄晓武 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫肌瘤可能引起异常的出血问题,特别是肌瘤是生长在宫腔里面的,叫黏膜下子宫肌瘤,因为黏膜下子宫肌瘤表面上会覆盖子宫内膜,所以子宫的内膜面积增加,出血量就会增加,就会有多量的子宫出血。还有一种情况就是虽然没有黏膜下肌瘤,但是壁间的多发肌瘤贴近宫腔或者突入宫腔,子宫增大了,子宫内膜的面积也增加了,也会引起月经异常,特别是多量的子宫出血,甚至合
绝经后妇女阴道出血是月经吗
曾晓琴 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
绝经是指停止来月经一年以上,如果一年以上不来月经依旧有阴道出血,首先要考虑不是月经,可能有恶性疾病,比如宫颈癌、阴道的淋癌、子宫内膜癌,需要及时就医检查。第二,也要考虑是老年性阴道炎引起的,由于粘膜过于菲薄、萎缩,所以弹性很差,甚至导致外阴溃疡破烂、阴道粘膜破损、突破性血管暴露出血,需要请医生做专业的判断。
上大便阴道出血怎么回事
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起,由于阴道和直肠相邻比较近,如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况,大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊,给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗,如果是肿瘤引起,应该采取手术防止引起严重并发症。
服用米非司酮阴道出血怎么办?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
米非司酮属于药物流产中的其中一种药物。在临床上,有一部分的女性在服用米非司酮后会出现阴道出血。一般来说,阴道出血量不会很多,如果是阴道出血量过多,建议随时就医,以明确是否存在流产的症状。必要情况下,可能应该行清宫术,达到止血功效,而多久能恢复还是依据宫腔内的组织残留而定。如果宫腔内组织仍有残留,恢复时间就比较慢;如果宫腔内没有组织残留,在
绝经后阴道出血是怎么回事?
居宝芹 主任医师
淮北矿工总医院 三甲
绝经后出现阴道出血有可能是阴道炎症导致,但也不能排除宫颈病变、子宫内膜病变。如果出现绝经后阴道出血,建议患者到医院妇科检查,首先做妇科常规检查,做宫颈筛查即宫颈细胞学检查以及HPV监测。同时还要做盆腔彩超检查了解子宫内膜情况。根据以上检查结果明确诊断。如果不能排除子宫内膜病变,首选处理方案是做宫腔镜探查。
免费咨询