宝宝慢性荨麻疹是病程超6周、反复出现风团红斑伴瘙痒的儿科皮肤疾病，病因涉及过敏、感染、自身免疫及遗传环境等，有皮肤表现及伴随症状，通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，治疗管理包括避免诱因、药物治疗、日常护理，需特别关注宝宝生长发育阶段的治疗护理及病情变化等。
宝宝慢性荨麻疹是一种常见的儿科皮肤疾病，表现为皮肤出现风团（风疹块）和红斑，通常伴有瘙痒，且病情反复发作，病程超过6周。
病因
过敏因素：食物过敏是常见原因，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等富含蛋白质的食物。研究表明，约30%的儿童慢性荨麻疹与食物过敏相关。吸入物过敏也较为常见，花粉、尘螨、动物皮屑等吸入后可引发机体免疫反应导致发病。药物过敏也是诱因之一，如青霉素、磺胺类药物等。
感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可引起宝宝慢性荨麻疹。例如，金黄色葡萄球菌感染可能诱发慢性荨麻疹，有研究发现约10%-15%的慢性荨麻疹患儿与细菌感染有关；病毒感染中，如EB病毒、肝炎病毒等感染也可能参与发病过程。
自身免疫因素：部分宝宝存在自身免疫紊乱情况，机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致慢性荨麻疹的发生。自身免疫性慢性荨麻疹在儿童中的发病率约为2%-5%。
其他因素：遗传因素也有一定影响，如果家族中有荨麻疹病史，宝宝患慢性荨麻疹的风险可能增加。此外，环境因素如气候变化、接触某些化学物质等也可能诱发或加重宝宝慢性荨麻疹。
临床表现
皮肤表现：主要是反复出现的风团和红斑，风团大小不一、形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色或白色，皮疹可突然出现，数小时内消退，但新的皮疹又会陆续出现。皮疹好发于面部、躯干、四肢等部位。
伴随症状：部分宝宝可能伴有瘙痒，因瘙痒宝宝会不断搔抓皮肤，可能导致皮肤破损，继发感染等情况。少数宝宝可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；累及呼吸道时可能出现呼吸困难等症状，但相对较少见。
诊断
病史采集：详细询问宝宝的发病情况，包括皮疹出现的时间、频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等。了解宝宝的饮食、接触史、感染史、家族过敏史等。
体格检查：全面检查宝宝的皮肤情况，观察风团和红斑的形态、分布等特征。同时检查身体其他部位，排除其他可能的皮肤疾病。
实验室检查：可进行血常规检查，了解嗜酸性粒细胞等指标情况，辅助判断是否存在过敏或感染等情况；还可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，有助于明确过敏原，指导后续治疗和预防。
治疗与管理
避免诱因：如果明确过敏原，应严格避免宝宝接触过敏原。例如，对牛奶过敏的宝宝，需更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉；对尘螨过敏的宝宝，要保持室内清洁，定期清洗床上用品等。
药物治疗：可使用抗组胺药物，如西替利嗪等（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），通过拮抗组胺受体，减轻瘙痒和风团等症状。但需注意儿童使用药物的安全性，严格遵循儿科用药原则。
日常护理：保持宝宝皮肤清洁，穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损感染。注意宝宝的生活环境，保持室内通风良好，温度和湿度适宜。
特殊人群提示（宝宝）
宝宝处于生长发育阶段，在治疗和护理过程中需特别注意。用药时要严格遵循儿科医生的建议，避免使用不适合儿童的药物。在日常生活中，密切观察宝宝的病情变化，如皮疹的变化、瘙痒程度等，如有异常及时就医。同时，关注宝宝的饮食和心理状态，饮食上保证营养均衡，心理上给予关心，减轻宝宝因疾病带来的不适和焦虑情绪。
