视网膜脱落是较为严重的眼部疾病，会致视力下降甚至丧失。其有孔源性、牵拉性、渗出性等类型，危害包括视力影响与病情进展风险，治疗靠手术，预后与多种因素相关，不同人群如儿童、老年、高度近视人群有不同特点及注意事项，儿童需早诊早治，老年人术后需护理与控基础病，高度近视者要避免诱因并定期检查。
视网膜脱落的危害
视力影响：视网膜是视觉成像的关键部位，当视网膜发生脱落时，光信号无法正常传递，患者会出现视力下降。如果不及时治疗，视力下降会逐渐加重，严重者可致盲。例如，一些视网膜脱落患者就诊时已存在明显的视力模糊，甚至仅能感知光感。
病情进展风险：视网膜脱落若未得到及时处理，脱落的范围可能会不断扩大，累及更多的视网膜区域，进一步破坏视觉功能，且随着时间推移，视网膜缺血缺氧情况加重，会增加视网膜永久性损伤的风险，使得后续治疗效果大打折扣。
视网膜脱落的常见类型及特点
孔源性视网膜脱落：多见于中老年人，尤其是高度近视患者。高度近视会使眼球轴变长，视网膜变薄，容易出现视网膜裂孔，进而导致视网膜脱落。此类患者通常有眼前闪光感、漂浮物等前期症状，若不及时发现和处理，脱落范围可能迅速扩大。
牵拉性视网膜脱落：常继发于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底血管性疾病。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤眼底血管，导致新生血管形成，这些新生血管会牵拉视网膜，引起视网膜脱落。这种类型的视网膜脱落病情发展相对较为隐匿，但同样会严重影响视力。
渗出性视网膜脱落：可由眼部炎症、肿瘤等引起。比如葡萄膜炎患者，炎症会导致液体渗出，积聚在视网膜下，引起视网膜脱落。其病情的严重程度与原发病的控制情况相关，原发病控制不佳，视网膜脱落会持续进展。
视网膜脱落的治疗及预后
治疗方法：主要通过手术治疗，如视网膜复位术等。手术的目的是封闭视网膜裂孔，使脱离的视网膜重新附着在眼球壁上。不同类型的视网膜脱落手术方式有一定差异，孔源性视网膜脱落可根据病情选择巩膜扣带术或玻璃体切割术等；牵拉性和渗出性视网膜脱落则需针对原发病进行相应的手术处理，同时解除对视网膜的牵拉或控制渗出。
预后情况：预后与多种因素有关，包括视网膜脱落的时间、范围、治疗是否及时等。如果视网膜脱落时间短、范围小，及时进行手术治疗，预后相对较好，部分患者视力可得到不同程度的恢复；但如果视网膜脱落时间长、范围广，即使进行手术，预后也往往较差，视力恢复不理想，甚至可能无法恢复到理想视力水平。
不同人群视网膜脱落的特点及注意事项
儿童视网膜脱落：儿童视网膜脱落相对较少见，但一旦发生需高度重视。儿童视网膜脱落可能与先天性视网膜发育异常等有关。由于儿童正处于视觉发育关键期，视网膜脱落对其视力发育影响极大，家长需密切关注儿童眼部异常表现，如视物模糊、眼球运动异常等，一旦发现应尽早带孩子就医，因为延误治疗可能导致永久性视力损伤。
老年视网膜脱落：老年人群中视网膜脱落也较为常见，多与年龄相关的视网膜退行性变等因素有关。老年人身体机能相对下降，术后恢复可能相对较慢，在术后需要更加注意眼部护理，遵循医生的嘱咐按时复查，同时要控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些基础疾病可能影响视网膜脱落手术的效果及术后恢复。
高度近视人群：高度近视人群是视网膜脱落的高危人群，这类人群要避免剧烈运动、眼部受到外伤等，因为这些因素容易诱发视网膜裂孔进而导致视网膜脱落。日常应定期进行眼部检查，尤其是眼底检查，以便早期发现视网膜病变并及时处理。
