少精弱精症表现多样，精液参数异常包括精子数量减少（正常精子浓度≥15×10/ml，少精症患者低于此标准，受年龄、生活方式影响）和精子活力低下（正常a级精子≥25%或a级+b级≥50%，弱精症不满足，受生殖系统感染、精索静脉曲张等病史影响）；可能伴随阴囊不适（如精索静脉曲张致阴囊坠胀疼痛）、生殖系统炎症表现（如前列腺炎有排尿异常及会阴部等隐痛，附睾炎有附睾肿胀疼痛等）；部分患者有全身表现，如内分泌失调致性功能减退、精神萎靡乏力等，内分泌失调与多种全身性疾病有关，年龄较大者更易出现相关全身表现及少精弱精症。
一、精液参数异常
1.精子数量减少
正常情况下，精液中精子浓度应≥15×10/ml，少精症患者精液中的精子浓度低于此标准。例如，通过精液常规检查可发现精子计数明显降低，这是少精弱精症最直接的表现之一。精子数量减少会使受孕的概率大大降低，因为能够与卵子结合的精子数量不足。从年龄因素来看，随着男性年龄增长，精子数量可能会逐渐下降，但少精症患者的精子数量减少程度往往超出正常的年龄相关变化范围。对于生活方式方面，长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式可能会进一步影响精子生成，导致精子数量减少情况加重。
2.精子活力低下
精子活力分为a、b、c、d四级，其中a级精子是快速前向运动精子，b级是慢速或呆滞前向运动精子，正常生育力男性的a级精子应≥25%，或a级+b级精子≥50%。弱精症患者的精子活力不满足此标准，表现为a级精子比例降低，或者精子运动缓慢、无力前行等。精子活力低下会影响精子向输卵管游动并与卵子结合的能力，从而导致受孕困难。在病史方面，如果患者有生殖系统感染病史，如附睾炎、前列腺炎等，可能会引起精子活力下降，因为炎症会影响精子的生成环境和运动能力；对于有精索静脉曲张病史的患者，由于精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高，也会影响精子活力。
二、可能伴随的生殖系统症状
1.阴囊不适
部分少精弱精症患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状。例如，精索静脉曲张患者常可感觉到阴囊内有蚯蚓状的团块，同时伴有阴囊坠胀感，这是因为精索静脉曲张会导致睾丸血液循环障碍，影响精子的生成和活力。从性别角度看，男性出现阴囊不适需要引起重视，及时进行相关检查以排查少精弱精症等问题。年龄方面，青壮年男性患精索静脉曲张导致阴囊不适进而引发少精弱精症的概率相对较高。
2.生殖系统炎症表现
若少精弱精症是由生殖系统炎症引起，可能会出现相应炎症的表现，如前列腺炎患者可能会有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状，以及会阴部、下腹部隐痛等不适；附睾炎患者可能会出现附睾部位的肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。这些炎症会影响生殖系统的微环境，不利于精子的生成、发育和成熟，从而导致少精弱精症的发生或加重病情。在生活方式上，不注意生殖系统卫生、不洁性生活等都可能引发生殖系统炎症，进而影响精子状态。
三、全身表现
部分患者可能没有明显的局部生殖系统症状，但存在一些全身表现。比如，一些因内分泌失调导致少精弱精症的患者，可能会出现性功能减退，表现为勃起功能障碍、早泄等；还有些患者可能会有精神萎靡、乏力等全身不适症状。内分泌失调可能与多种因素有关，如垂体疾病、甲状腺疾病等，这些全身性疾病会通过影响激素水平来干扰精子的生成和发育过程。年龄较大的男性出现内分泌相关的全身表现并伴有少精弱精症的情况相对更常见，因为随着年龄增长，内分泌系统功能可能会逐渐衰退。
