小孩斜视怎么办
斜视是两眼不能同时注视目标的眼外肌疾病，分为共同性和非共同性斜视。小孩斜视检查包括视力和眼位检查，治疗有非手术（矫正屈光不正、视功能训练）和手术（时机选择、原理），特殊人群（小孩）斜视需注意年龄、生活方式（用眼习惯、眼部卫生）及病史相关情况。
一、斜视的定义与分类
斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和非共同性斜视等类型。共同性斜视较为常见，多与眼外肌发育异常、神经支配异常等有关；非共同性斜视则常因眼外肌麻痹等原因引起。
二、小孩斜视的常见检查方法
1.视力检查：通过视力表等检查评估小孩的视力情况，了解是否存在视力低下影响双眼注视的情况。一般来说，不同年龄段小孩有相应正常视力范围，如3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.6，6岁以上儿童正常视力应达到1.0左右，若视力明显低于同龄人，可能与斜视相关。
2.眼位检查
角膜映光法：让小孩注视正前方的手电筒光，观察角膜上反光点的位置。若反光点位于角膜中央，则眼位正常；若反光点偏离中央，可初步判断斜视的方向和大概程度。
遮盖-去遮盖试验：遮盖一眼，然后迅速去掉遮盖，观察被遮盖眼的运动情况。若去掉遮盖后，被遮盖眼有眼球运动，说明存在隐斜视或显斜视。
三、小孩斜视的治疗方法
1.非手术治疗
矫正屈光不正：如果小孩斜视是由屈光不正引起，如近视、远视或散光，需要佩戴合适的眼镜进行矫正。例如，对于远视度数较高的小孩，佩戴合适的远视眼镜后，可能有助于调整眼位，改善斜视情况。因为屈光不正会导致双眼视物不平衡，通过矫正屈光不正可使双眼能清晰视物，从而促进双眼视功能的发育。
视功能训练：对于部分斜视小孩，可进行视功能训练。如融合功能训练等，通过特定的视觉训练方法，帮助小孩恢复双眼单视功能。视功能训练需要在专业医生的指导下进行，根据小孩的具体情况制定个性化的训练方案，训练过程可能需要小孩长期坚持，以达到改善斜视的目的。
2.手术治疗
手术时机选择：当非手术治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合评估小孩的病情，一般来说，对于一些先天性斜视或斜视程度较严重的小孩，可能需要尽早进行手术，通常建议在1-6岁之间进行手术较为适宜，但具体还需根据小孩的个体情况由医生判断。
手术原理：手术的原理是通过调整眼外肌的长度或位置，来矫正眼位。医生会根据小孩斜视的类型和程度，设计相应的手术方案，通过对眼外肌的操作，使双眼能够恢复正常的注视位置。
四、特殊人群（小孩）斜视的注意事项
1.年龄因素：小孩处于生长发育阶段，在治疗斜视过程中要密切关注其生长发育情况。对于婴幼儿时期发现的斜视，要尽早进行检查和干预，因为早期干预对双眼视功能的发育影响较大。随着年龄增长，眼外肌等结构逐渐发育成熟，治疗效果可能会有所不同。
2.生活方式
用眼习惯：要注意培养小孩良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等。建议小孩每隔一段时间进行远眺，一般每隔30-40分钟可休息10-15分钟，向远处眺望，放松眼部肌肉。
眼部卫生：保持眼部清洁，避免小孩用手揉眼睛，防止眼部感染等情况发生，因为眼部感染可能会影响斜视的治疗和眼部健康。
3.病史相关：如果小孩有其他眼部疾病病史，如先天性白内障等，在治疗斜视时需要综合考虑。要告知医生小孩的完整病史，以便医生制定更合适的治疗方案。例如，若小孩曾患先天性白内障，在进行斜视手术时，需要考虑眼部的整体情况，确保手术安全和效果。
