阴茎冰凉可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境温度低致阴茎血管收缩减少血液流向，以及个体血液循环差异；病理性因素有血管性疾病（如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病）、神经系统疾病（如脊髓损伤、周围神经病变），不同病因导致阴茎血液循环异常出现冰凉症状。
一、生理性因素
1.环境温度影响
当外界环境温度较低时，身体会通过调节外周血管的血流来维持核心体温。阴茎部位的血管也不例外，为了减少热量散失，会收缩以减少血液流向阴茎，从而导致阴茎冰凉。例如，在寒冷的冬季，若男性处于户外且未做好保暖措施，阴茎就可能因环境温度低而出现冰凉的情况。对于儿童来说，由于其体温调节功能尚不完善，在寒冷环境中更易出现阴茎冰凉的现象，因为儿童的皮下脂肪相对较薄，对温度变化的缓冲能力较弱。
2.个体血液循环差异
不同个体之间的血液循环存在一定差异。有些人本身外周血液循环相对较慢，包括阴茎部位的血液循环。这可能与遗传因素等有关。比如，某些男性天生外周血管的舒缩功能相对不那么灵敏，使得阴茎部位的血液供应相对较少，从而感觉冰凉。对于有基础疾病影响血液循环的人群，如患有动脉硬化等血管性疾病的男性，血管弹性下降，血液流动受阻，也会影响阴茎的血液循环，导致阴茎冰凉。
二、病理性因素
1.血管性疾病
动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使阴茎动脉血管内膜增厚、斑块形成，导致血管狭窄甚至阻塞，进而影响阴茎的血液供应。研究表明，动脉粥样硬化患者中，约有一定比例会出现阴茎血液循环障碍，表现为阴茎冰凉。这种情况在中老年男性中较为常见，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加。例如，一项对中老年男性的调查发现，患有动脉粥样硬化的男性中，阴茎冰凉的发生率高于无动脉粥样硬化的男性。
血栓闭塞性脉管炎：这是一种主要累及四肢中小动脉的血管炎性病变。如果病变累及阴茎的血管，会导致血管狭窄、闭塞，引起阴茎缺血，出现冰凉的症状。该病多见于有吸烟史的男性，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，加重血管病变。
2.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，全身血液循环速度减慢，包括阴茎部位的血液循环。甲状腺功能减退患者常表现为畏寒、体温偏低等全身症状，阴茎冰凉也较为常见。临床研究发现，甲状腺功能减退患者中，约半数会出现阴茎冰凉的情况，通过补充甲状腺激素治疗后，随着甲状腺功能的改善，阴茎冰凉的症状也可能有所缓解。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变和神经病变。在微血管病变方面，高血糖会损伤阴茎的微血管，导致血管通透性增加、血流淤滞等，影响阴茎的血液供应；神经病变则会影响血管的舒缩功能。长期糖尿病患者中，约有一定比例会出现阴茎血液循环异常，表现为阴茎冰凉。例如，一项长期跟踪糖尿病患者的研究显示，病程较长的糖尿病患者发生阴茎冰凉的比例明显高于病程短的患者。
3.神经系统疾病
脊髓损伤：如果脊髓部位受到损伤，可能会影响自主神经对阴茎血管的调节功能。自主神经负责调节血管的舒缩，脊髓损伤后，神经传导受阻，导致阴茎血管不能正常舒缩，进而影响血液循环，出现阴茎冰凉的现象。例如，因外伤导致脊髓损伤的男性，往往会出现阴茎冰凉等生殖系统血液循环异常的表现。
周围神经病变：某些疾病如吉兰-巴雷综合征等可引起周围神经病变，影响阴茎周围神经对血管的支配。周围神经病变会导致神经传导信号异常，使阴茎血管的舒缩功能紊乱，从而出现阴茎冰凉的情况。
