外阴瘙痒疼痛是什么原因引起的
外阴瘙痒疼痛等症状可由局部和全身原因引起。局部原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、外阴局部不良刺激（外阴卫生不良、外阴过敏）、外阴皮肤病；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症，还有部分原因不明可能与精神心理因素有关。
一、局部原因
1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，主要症状为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。研究表明，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是其常见诱发因素，糖尿病患者阴道内糖原含量高，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。传播途径主要有性传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，女性在月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖引起炎症发作。
3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌及厌氧菌等增加是发病的主要原因，频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化等可增加患病风险。
4.萎缩性阴道炎：常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。
5.外阴局部不良刺激
外阴卫生不良：不注意外阴清洁，长期积存分泌物刺激外阴可引起瘙痒疼痛。例如，一些女性不经常更换内裤，外阴局部长期处于潮湿、有分泌物积存的状态，容易引发炎症导致瘙痒疼痛。
外阴过敏：接触某些过敏物质，如使用刺激性的卫生巾、避孕套，或对化纤内裤过敏等，可引起外阴过敏性皮炎，出现瘙痒、疼痛、皮疹等表现。
6.外阴皮肤病：如外阴湿疹、外阴银屑病、外阴硬化性苔藓等，外阴湿疹可表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒；外阴硬化性苔藓主要表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，可伴有瘙痒、疼痛等症状，病情严重时可出现性交困难等。
二、全身原因
1.糖尿病：糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴瘙痒疼痛症状。此外，糖尿病患者机体抵抗力下降，也更容易受到其他病菌感染引发外阴炎症。
2.黄疸：黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，刺激神经末梢，可导致全身皮肤瘙痒，包括外阴部位，同时可能伴有皮肤黄染等表现。
3.维生素A、B缺乏：维生素A缺乏可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也可受累出现瘙痒；维生素B缺乏可导致外阴皮肤炎症，出现瘙痒疼痛等症状。例如，长期偏食、挑食的人群容易出现维生素缺乏，从而引发外阴相关症状。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症：妊娠期女性体内激素变化等因素可导致肝内胆汁淤积，引起全身皮肤瘙痒，外阴也可受累出现瘙痒疼痛，同时可能伴有血清胆汁酸升高等实验室检查异常。
5.不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与精神心理因素有关，如长期焦虑、紧张等情绪可影响神经功能，导致外阴瘙痒症状出现或加重，这类患者往往各项检查无明显异常，但瘙痒症状较为顽固。
