生活方式调整包括饮食控制（减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制总热量保持健康体重，尤其有相关风险人群要严格遵循）和适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，不同人群运动方式强度可调整，有病史者运动前咨询医生）；药物治疗包括根据个体情况选择常用降压药物（如ACEI、ARB、CCB、利尿剂等），遵循小剂量开始、优先选长效制剂、联合用药等原则；特殊人群中老年人降压不宜过快过低，选对器官保护好的药物并注意药物相互作用；妊娠期女性先非药物干预，效果不佳遵医嘱选对胎儿影响小的药；儿童青少年先排查继发性高血压，非药物干预是基础，需用药选对生长发育影响小的药并监测不良反应。
1.饮食控制：减少钠盐摄入是关键，每日钠盐摄入量应低于5克。同时增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排出。控制总热量，保持健康体重，体质指数（BMI）应维持在18.5~23.9kg/m2。对于有高血压家族史或本身存在舒张压偏高风险的人群，更要严格遵循饮食调整原则，因为不良的饮食习惯是导致舒张压升高的重要因素之一。例如，长期高盐饮食会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致舒张压升高。
2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以增强心肺功能，促进血液循环，有助于降低舒张压。不同年龄和性别的人群运动方式和强度可适当调整，年轻人可选择较为剧烈的运动，而老年人则适合相对温和的运动方式。对于有病史的人群，运动前应咨询医生，确保运动安全。比如，规律运动3~6个月，可能使舒张压降低5~10mmHg。
药物治疗
1.药物选择：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂等。具体药物的选择需根据患者的个体情况，如年龄、性别、是否合并其他疾病等。例如，ACEI类药物适用于伴有心力衰竭、心肌梗死等疾病的患者；ARB类药物对于不能耐受ACEI干咳副作用的患者是较好的替代选择；CCB类药物对老年患者有较好的降压效果且不受高钠饮食影响；利尿剂适用于轻、中度高血压患者，尤其是盐敏感性高血压及合并心力衰竭的患者。
2.用药原则：降压治疗应遵循小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药等原则。从小剂量开始可以减少药物的不良反应，长效制剂有助于维持稳定的血药浓度，更好地控制24小时血压。联合用药可以增加降压效果，同时减少单一药物的剂量，降低不良反应发生的风险。例如，对于单药治疗效果不佳的患者，可采用两种或两种以上降压药物联合治疗。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人舒张压偏高时，降压不宜过快过低，因为老年人血管弹性差，过快过低的降压可能导致重要脏器灌注不足。应选择对心、脑、肾等器官保护较好的药物，密切监测血压变化，根据血压调整药物剂量。同时，老年人常合并多种疾病，用药时需注意药物之间的相互作用。
2.妊娠期女性：妊娠期舒张压偏高需要谨慎处理，一般先采用非药物干预措施，如严格的饮食控制和适当运动。如果非药物干预效果不佳，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的降压药物，因为妊娠期用药需要兼顾母体血压控制和胎儿安全。
3.儿童青少年：儿童青少年舒张压偏高相对较少见，但也可能发生。首先要排查继发性高血压的可能，如肾脏疾病、内分泌疾病等。非药物干预是基础，包括健康饮食、适量运动等，一般不轻易使用降压药物，若需要用药，应选择对儿童生长发育影响较小的药物，并密切监测药物不良反应。
