颈动脉斑块的症状是什么

颈动脉斑块多数无症状，如长期受吸烟、高血压等因素影响的中老年人体检时可能发现；有症状时包括脑部缺血相关的头晕、视物模糊、短暂性脑缺血发作表现，及颈部相关的疼痛或压痛、血管杂音；老年人、更年期后女性及有不良生活方式或基础疾病人群需警惕，应定期检查以便早期干预

一、多数无症状情况

颈动脉斑块在很多时候是没有明显症状的，这是因为颈动脉斑块早期对血流的影响较小，不会立刻引起明显的不适表现。例如一些通过体检发现颈动脉斑块的人群，可能没有任何自觉症状，只是在进行颈部超声等检查时被发现。这种情况在长期吸烟、高血压、高血脂等危险因素影响下的中老年人中较为常见，因为这些因素长期作用逐渐导致颈动脉内膜受损，进而形成斑块，但早期可能还未对颈动脉的正常血流造成显著影响，所以没有症状显现。

二、有症状情况

1.脑部缺血相关症状

头晕：当颈动脉斑块逐渐增大，导致颈动脉狭窄到一定程度时，会影响脑部的血液供应，引起头晕。这是因为脑部供血不足，导致大脑处于相对缺氧的状态，从而出现头晕的感觉。这种头晕可能是间歇性的，在头部转动、情绪激动等情况下可能会加重。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人来说，出现头晕症状时更要警惕颈动脉斑块导致脑部供血不足的可能。

视物模糊：脑部血液供应不足还可能影响到眼部的血液供应，导致视物模糊。因为眼睛的正常功能需要充足的血液供应来维持，颈动脉斑块引起脑部供血不足后，可能会波及到眼部的血液循环，使得患者出现看东西不清楚、视力下降等表现。例如一些患有颈动脉斑块的患者会发现自己看东西时不如以前清晰，尤其是在长时间用眼或头部活动后更明显。

短暂性脑缺血发作（TIA）相关表现：如果颈动脉斑块脱落的碎屑等物质进入脑部小血管，可能引起短暂性脑缺血发作。表现为突然出现的一侧肢体无力或麻木，一般持续数分钟到数小时后可缓解；也可能出现言语不清、口角歪斜等症状，这些症状都是脑部局部缺血导致相应神经功能障碍的表现。比如患者突然出现一侧手臂无法抬起，或者说话时吐字不清，但在几个小时内又恢复正常，这就需要高度怀疑是颈动脉斑块相关的短暂性脑缺血发作。

2.颈部相关表现

颈部疼痛或压痛：部分颈动脉斑块患者可能会出现颈部的疼痛或压痛，尤其是在斑块所在的颈动脉区域。这是因为斑块的存在可能刺激周围的组织，引起局部的炎症反应或压迫周围神经等，从而导致颈部出现不适感觉。例如用手触摸颈部相应位置时，患者会感觉到疼痛，这种情况在颈动脉斑块较大、对周围组织刺激较明显时更容易出现，常见于一些颈部有明显斑块且病情相对较严重的患者。

颈部血管杂音：通过听诊器可以在颈部听到血管杂音，这是由于颈动脉斑块导致血管狭窄，血液通过狭窄部位时产生湍流而引起的。如果在颈部听诊发现有异常的血管杂音，结合其他检查可以帮助提示颈动脉斑块的存在。不过，这种血管杂音并不是所有颈动脉斑块患者都会出现，其出现与否与斑块的大小、位置以及狭窄程度等因素有关。比如当颈动脉狭窄程度达到一定程度时，就更容易听到血管杂音。

特殊人群方面，老年人由于血管弹性下降等因素，更容易出现颈动脉斑块，且症状可能不典型，需要更加密切关注。女性在更年期后，由于体内激素变化等原因，动脉粥样硬化的风险可能增加，也需要注意颈动脉斑块相关症状的监测。有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等不良生活方式或基础疾病的人群，无论是哪个年龄段，都要警惕颈动脉斑块的发生，定期进行颈部超声等检查，以便早期发现颈动脉斑块及其相关症状，及时采取相应的干预措施。