下眼睑水肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、饮水过多；病理性因素有眼部疾病（如睑腺炎、过敏性结膜炎）和全身系统性疾病（如肾脏疾病、心脏病、甲状腺功能减退症），不同年龄段在各因素影响下表现及应对有所不同，部分病理性因素导致的水肿需系统检查治疗。
一、生理性因素
1.睡眠不足或质量差：睡眠是身体进行自我修复和调节的重要时段，当睡眠不足或睡眠质量差时，身体的代谢功能可能会受到影响，导致下眼睑部位的体液循环出现轻微紊乱，进而引起下眼睑水肿。例如，长期熬夜的人群，由于睡眠严重不足，很容易出现下眼睑水肿的情况。一般来说，保证充足且高质量的睡眠后，这种生理性的下眼睑水肿通常会自行缓解。对于儿童而言，充足的睡眠对其生长发育至关重要，长期睡眠不足不仅可能导致下眼睑水肿，还会影响身体的正常生长和智力发育；对于成年人，长期睡眠问题可能会累积影响身体健康，增加其他疾病的发生风险。
2.饮水过多：短时间内大量饮水，身体无法及时将多余的水分代谢出去，水分可能会在体内潴留，而眼睑部位组织较为疏松，就容易出现下眼睑水肿。比如晚上临睡前大量喝水，第二天早上可能会发现下眼睑水肿。不同年龄阶段对此的反应可能有所不同，儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟，对水分的调节能力相对较弱，比成年人更容易因饮水过多出现下眼睑水肿；老年人的肾脏功能有所减退，也较易出现这种情况。
二、病理性因素
1.眼部疾病
睑腺炎：是一种常见的眼部感染性疾病，多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌感染。炎症会导致眼睑局部出现红肿热痛等症状，下眼睑也可能受累出现水肿。儿童由于卫生习惯相对较差等原因，睑腺炎的发生率可能相对较高，且儿童眼部组织娇嫩，炎症可能发展较快，需要更加注意眼部卫生和及时就医；成年人若不注意眼部清洁等也可能患上睑腺炎。
过敏性结膜炎：当眼部接触到过敏原，如花粉、尘螨等，会引发过敏性炎症反应，除了眼部瘙痒、流泪等症状外，也常伴有下眼睑水肿。不同年龄段人群的过敏原可能不同，儿童可能对某些食物、花粉等过敏，成年人可能对工作环境中的某些物质过敏等。过敏体质的人群相对更容易发生过敏性结膜炎及相关的下眼睑水肿情况。
2.全身系统性疾病
肾脏疾病：如肾小球肾炎等。肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏功能出现问题时，会影响体内水分和电解质的代谢，导致水钠潴留，从而引起眼睑水肿，多从眼睑等疏松部位开始出现水肿，包括下眼睑。儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素有关，如链球菌感染后可能诱发急性肾小球肾炎，出现下眼睑水肿等症状；成年人患肾脏疾病的原因更多样，如自身免疫性疾病等也可能累及肾脏导致水肿。肾脏疾病引起的下眼睑水肿往往需要进行系统的检查和治疗，以控制病情发展。
心脏病：右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，静脉压升高，会导致身体低垂部位水肿，眼睑部位也可能出现水肿，包括下眼睑。老年人是心脏病的高发人群，且随着年龄增长，心脏功能可能逐渐减退，更容易出现右心衰竭相关的下眼睑水肿等症状。心脏病患者出现下眼睑水肿往往提示病情可能较为严重，需要及时就医评估心脏功能并进行相应治疗。
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，可表现为眼睑水肿，包括下眼睑。各年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育和智力发育，成年人患病则会出现代谢减慢、畏寒、乏力等一系列症状，下眼睑水肿也是其中表现之一。通过检测甲状腺功能可以明确诊断甲状腺功能减退症，并进行相应的激素替代治疗。
