为预防和改善烫伤疤痕，可采取多种措施。早期及时正确处理烫伤、保持创面清洁；创面愈合后用硅酮类药物、积雪苷霜等药物干预；针对不同疤痕情况采用点阵激光、脉冲染料激光等激光治疗；较大严重疤痕考虑疤痕切除术；面积大的疤痕用弹力套等压力装置进行压力治疗，各措施需根据患者情况合理应用。
一、早期创面护理预防疤痕形成
1.及时正确处理烫伤：开水烫伤后应立即用流动的凉水冲洗创面，一般冲洗15-30分钟，可降低创面温度，减轻热力对组织的进一步损伤，这能在一定程度上减少疤痕形成的风险。因为高温会持续破坏皮肤组织，及时降温可使损伤程度减轻，从而降低疤痕增生等情况的发生概率。对于婴幼儿等特殊人群，更要注意冲洗的水温适宜，避免再次造成伤害，冲洗时动作要轻柔，防止加重创面损伤。
2.保持创面清洁：烫伤后要注意保护创面，避免感染。创面清洁对于预防疤痕至关重要，若发生感染，会加重皮肤的损伤程度，刺激纤维组织过度增生，容易形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。可以使用碘伏等进行创面消毒，但要注意操作的无菌原则。对于儿童患者，家长要注意看护，防止儿童搔抓创面，导致感染和疤痕加重。
二、药物干预辅助祛疤
1.硅酮类药物：在创面愈合后可使用硅酮凝胶或硅酮敷料等硅酮类药物。有研究表明，硅酮类药物可以通过水化作用，使疤痕组织变软、变薄，抑制疤痕增生。例如，多项临床研究显示，连续使用硅酮类药物3-6个月，能有效改善疤痕的外观和质地。对于不同年龄的患者，使用方法基本相似，但儿童皮肤较为娇嫩，使用时要注意药物的温和性，避免引起过敏等不良反应。
2.积雪苷霜：积雪苷霜具有促进创伤愈合的作用，可用于疤痕的辅助治疗。其作用机制可能与调节成纤维细胞的功能等有关。有临床研究发现，积雪苷霜对一些轻中度的烫伤疤痕有一定的改善作用，但使用时要注意观察皮肤反应，如出现过敏等不适要及时停用。
三、激光治疗改善疤痕
1.点阵激光：对于增生性疤痕或陈旧性烫伤疤痕，点阵激光是一种有效的治疗方法。点阵激光可以刺激皮肤胶原蛋白的再生和重组，改善疤痕的外观。一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周。在治疗过程中，要根据患者的皮肤状况和疤痕情况调整激光参数。对于儿童患者，由于其皮肤修复能力较强，但也更娇嫩，要谨慎选择激光治疗的时机和参数，确保治疗的安全性和有效性。
2.脉冲染料激光：脉冲染料激光主要用于治疗疤痕引起的红斑。它可以选择性地作用于血管，封闭疤痕内的异常血管，减轻疤痕的红色外观。治疗时要注意能量的控制，避免对正常皮肤造成过度损伤。不同年龄的患者对脉冲染料激光的耐受程度有所不同，需要专业医生根据具体情况进行操作。
四、手术治疗修复疤痕
1.疤痕切除术：对于较大、较严重的烫伤疤痕，在合适的时机可以考虑疤痕切除术。但手术治疗有一定的适应症和禁忌证，需要严格评估患者的疤痕情况、身体状况等。例如，对于疤痕疙瘩体质的患者，手术切除后容易复发，一般不首选手术治疗。在手术前后，都要做好创面的护理等工作。对于儿童患者，手术需要在全身麻醉等情况下进行，要充分评估麻醉风险等，术后要加强护理，促进伤口愈合，减少疤痕复发等风险。
五、压力治疗辅助祛疤
1.弹力套等压力装置：对于面积较大的烫伤疤痕，可使用弹力套等压力装置进行压力治疗。压力治疗的原理是通过施加压力，抑制疤痕组织的增生。一般需要长期坚持使用，每天佩戴一定的时间。对于儿童患者，要注意选择合适大小的弹力套，避免影响儿童的生长发育，同时要密切观察皮肤的血液循环等情况，如有不适要及时调整。
