勃起功能障碍（ED）主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，可从勃起硬度、勃起持续时间、性欲及相关心理方面体现，勃起硬度方面有硬度不足和硬度不稳定，勃起持续时间方面有勃起时间过短和难以维持勃起，性欲方面部分患者性欲减退，且患者常因ED产生较重心理负担并可能形成恶性循环。
一、勃起硬度方面
1.硬度不足
阴茎勃起后硬度不够，无法像正常情况那样达到足够坚硬以插入阴道。从科学研究角度看，正常勃起硬度应能使性生活顺利进行，而ED患者的勃起硬度不能满足这一基本要求。例如，部分患者勃起后硬度如同豆腐般软，根本无法完成性交动作。这种情况在不同年龄、性别人群中都可能出现，对于有基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，由于疾病影响血管、神经等功能，更容易出现勃起硬度方面的问题。
2.硬度不稳定
勃起过程中硬度会出现波动，在尝试性交过程中，可能出现勃起硬度逐渐下降的情况。这与阴茎海绵体的血流调节等生理机制异常有关。比如，一些患者在性生活开始时能有一定程度的勃起，但随着刺激的进行，硬度明显降低，导致性交无法完成。年龄增长可能会使这种硬度不稳定的情况更易发生，因为随着年龄增加，血管弹性下降、神经传导功能减退等因素会影响阴茎的勃起状态。
二、勃起持续时间方面
1.勃起时间过短
阴茎勃起后不能维持足够长的时间来完成性交。正常情况下，勃起持续时间应能满足完成一次满意性生活的需求，而ED患者可能勃起后很快就疲软下来。从生理机制分析，这与阴茎海绵体平滑肌松弛和收缩的调节失衡有关。例如，有些患者勃起后几分钟就迅速疲软，无法完成正常的性交过程。对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）的人群，这种勃起时间过短的情况可能更为常见，因为吸烟会影响血管内皮功能，酗酒会干扰神经和内分泌功能，进而影响阴茎勃起的持续时间。
2.难以维持勃起
即使能够勃起，也很难维持到性交结束。这涉及到多种生理因素的综合作用，如神经传导障碍、激素水平异常等。比如，一些患有神经系统疾病（如帕金森病等）的患者，由于神经传导受到影响，容易出现难以维持勃起的情况。对于男性患者来说，随着年龄增长，体内雄激素水平逐渐下降，也可能导致难以维持勃起的现象发生，这是年龄因素在勃起持续时间方面的影响体现。
三、性欲及相关心理方面
1.性欲改变
部分患者可能出现性欲减退的情况。这可能与ED本身带来的心理压力以及生理上的一些变化有关。从内分泌角度看，ED可能影响雄激素的分泌调节等。例如，一些患者原本正常的性欲会逐渐降低，对性生活的兴趣明显减少。在不同性别中，男性更容易出现这种性欲改变，但女性也可能因为伴侣的ED问题而间接受到影响。对于有心理压力大、长期处于焦虑状态的人群，如工作压力极大的男性，更易出现性欲减退的情况，因为心理因素会通过神经-内分泌系统影响性欲。
2.心理负担
由于存在勃起功能障碍，患者往往会产生较重的心理负担，出现焦虑、抑郁等情绪。例如，患者可能会因为无法完成正常性生活而感到自卑、焦虑，担心自己的性功能问题影响夫妻关系等。这种心理负担又可能进一步加重ED的症状，形成恶性循环。不同年龄的患者，心理负担的表现可能有所不同。年轻患者可能更担心自己的生育等问题以及对未来性生活的影响，而老年患者可能更多考虑自身健康状况等因素带来的心理压力。对于有基础疾病且同时伴有ED的患者，如患有严重心血管疾病的男性，心理负担可能更为沉重，因为他们本身健康状况不佳，又面临性功能障碍的问题，需要更多的心理关怀和支持。
