先天性泪道阻塞的症状表现
先天性泪道阻塞常见症状及护理要点如下:症状方面,一是泪溢,因泪道堵塞致泪液溢出,程度各异;二是分泌物增多,眼屎呈黏性或脓性,新生儿更明显,严重时可致眼睑粘连及周围皮肤炎症;三是泪囊区隆起,位于内眼角下方靠近鼻根部,隆起程度与阻塞情况相关,增加泪囊炎风险;四是眼部炎症,易并发结膜炎,表现为结膜充血等,还可能引发急慢性泪囊炎,不及时治疗炎症易扩散。护理上,婴幼儿家长要注意眼部清洁,避免水流入眼,勿自行挤压泪囊区,有家族病史的更要密切关注,年龄稍大儿童要教导其注意眼部卫生,勿揉眼,出现症状应及时就医。
一、泪溢
先天性泪道阻塞患者最常见的症状是泪溢,即眼睛持续或间歇性流泪。这是由于泪道堵塞,泪液无法正常通过泪道引流至鼻腔,从而导致泪液溢出眼表。泪溢的程度可能有所不同,轻者仅在哭泣或情绪激动时泪液增多,重者则在平静状态下也会有泪液不断流出。这种症状在各个年龄段的先天性泪道阻塞患者中均较为常见,无论是新生儿还是稍大儿童,泪溢都是提示泪道可能存在阻塞的重要表现。
二、分泌物增多
1.眼屎增多:患者可出现眼部分泌物增多的现象,通常表现为眼屎增多。眼屎多为黏性或脓性,颜色可呈白色、黄色或黄绿色。这些分泌物是泪囊内的细菌滋生繁殖后,与泪液及炎性细胞混合而成。分泌物增多不仅影响眼部外观,还可能导致眼睑粘连,早晨起床时患者可能会感觉上下眼睑被分泌物黏住,睁眼困难。
2.不同年龄段差异:在新生儿时期,由于免疫系统尚未完全发育成熟,眼部更易受到细菌感染,分泌物增多的情况可能更为明显。而对于年龄稍大的儿童,如果泪道阻塞持续存在且未得到有效治疗,分泌物增多的症状也会反复出现,严重时可引起周围皮肤的炎症。
三、泪囊区隆起
1.表现:部分先天性泪道阻塞患者会出现泪囊区隆起的症状,泪囊区位于内眼角下方靠近鼻根部的位置。隆起通常表现为局部肿胀,用手触摸时可感觉到皮下有囊性肿物,一般质地较软,无明显压痛。
2.病情关联:泪囊区隆起是由于泪道阻塞后,泪液积聚在泪囊中,导致泪囊扩张所致。隆起的程度与泪道阻塞的严重程度以及泪液积聚的量有关。如果泪囊区隆起较为明显,提示泪道阻塞时间可能较长或阻塞程度较重,同时也增加了泪囊炎发生的风险。
四、眼部炎症
1.结膜炎:先天性泪道阻塞容易并发结膜炎,由于泪液引流不畅,泪囊内的细菌可逆行感染至结膜,引起结膜炎症。患者可出现结膜充血,即白眼球部分发红,还可能伴有眼痒、异物感等不适症状。长期的泪道阻塞导致的反复结膜炎,可能影响眼部的正常发育,尤其是对儿童视力发育可能产生潜在威胁。
2.泪囊炎:当泪道阻塞进一步加重,泪囊内积聚的分泌物无法排出,细菌大量繁殖,就可能引发泪囊炎。急性泪囊炎时,泪囊区皮肤可出现红肿、疼痛,严重时可伴有发热等全身症状。慢性泪囊炎则表现为泪囊区反复出现黏液或脓性分泌物溢出。无论是急性还是慢性泪囊炎,若不及时治疗,都可能导致泪囊周围组织的炎症扩散,引发更严重的并发症。
温馨提示:对于先天性泪道阻塞的婴幼儿,家长需特别注意眼部护理。要保持眼部清洁,每天用干净的棉球或纱布蘸取温水,轻轻擦拭眼部的分泌物,从内眼角向外眼角擦拭,避免来回擦拭造成感染扩散。在给孩子洗脸时,注意不要让水流入眼睛,防止加重感染。如果发现孩子出现上述症状,应及时就医,不要自行挤压泪囊区,以免炎症扩散。对于有眼部疾病家族史的患儿,家长更要密切关注孩子眼部情况,做到早发现、早治疗。对于年龄稍大能够配合的儿童,要教导他们注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,避免加重病情。



