外阴营养不良的成因包括遗传因素、内分泌失调、局部组织营养代谢障碍、慢性刺激与炎症。遗传因素存家族遗传倾向；内分泌失调与性激素水平异常、其他内分泌相关因素有关；局部组织营养代谢障碍涉及微循环障碍、营养物质缺乏；慢性刺激与炎症包含局部慢性炎症、局部摩擦刺激，不同人群受各因素影响风险不同。
一、遗传因素
遗传因素是外阴营养不良的一个可能成因。研究表明，部分外阴营养不良患者存在家族遗传倾向，某些基因的突变或遗传缺陷可能使个体更容易发生外阴营养不良相关的病理改变。例如，有家族史的人群，其基因层面的易感性增加了患病风险，但具体的遗传方式和相关基因尚在进一步的研究探索中，不同的遗传模式可能在不同性别、不同年龄段的人群中有所差异，女性相对男性可能因生殖系统相关基因的关联更易受遗传因素影响。
二、内分泌失调
1.性激素水平异常：体内性激素水平的变化与外阴营养不良的发生密切相关。例如，雌激素水平的降低可能导致外阴局部组织的营养代谢出现紊乱。女性在绝经后，雌激素分泌显著减少，这一阶段外阴营养不良的发生率相对较高。雌激素对维持外阴皮肤黏膜的正常结构和功能起着重要作用，当雌激素水平下降时，外阴皮肤黏膜的抵抗力减弱，容易发生组织病变，不同年龄段的女性，尤其是围绝经期和绝经后的女性，因性激素水平变化明显，受此因素影响的风险不同。
2.其他内分泌相关因素：甲状腺功能异常等其他内分泌疾病也可能间接影响外阴局部的环境，导致外阴营养不良的发生。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能异常时，全身代谢状态改变，可能波及外阴局部组织的代谢，进而影响其正常结构和功能，不同性别均可能受此影响，但在女性群体中，因内分泌系统的特殊性，可能更易受相关内分泌失调的牵连。
三、局部组织营养代谢障碍
1.微循环障碍：外阴局部的微循环出现障碍时，会影响组织的营养供应和代谢废物的排出。比如，一些血管性因素可能导致外阴局部的血液循环不畅，使得外阴皮肤黏膜得不到充足的血液供应，营养物质无法有效输送，代谢废物堆积，从而引发组织的病理改变。长期的微循环障碍可能逐渐导致外阴营养不良的发生，不同生活方式的人群，如长期久坐、局部不透气等，可能影响外阴局部的血液循环，增加微循环障碍的风险，进而增加患病几率。
2.营养物质缺乏：某些维生素、微量元素等营养物质的缺乏也可能参与外阴营养不良的发生。例如，维生素B族的缺乏可能影响皮肤黏膜的正常代谢功能，导致外阴皮肤出现病变。不同年龄、性别和生活方式的人群，其营养摄入情况不同，如挑食、节食的人群可能更容易出现营养物质缺乏，进而增加外阴营养不良的发病风险。
四、慢性刺激与炎症
1.局部慢性炎症：长期的外阴局部慢性炎症，如外阴炎等，反复的炎症刺激会使外阴皮肤黏膜处于应激状态，持续的炎症反应会破坏组织的正常结构和功能，逐渐引发外阴营养不良。不同性别均可能发生外阴炎等炎症，但女性因生理结构的特点，如阴道口与外界相通等，相对更容易受到炎症的影响，不同年龄段的女性，尤其是青春期、育龄期和围绝经期女性，因局部环境的不同，发生慢性炎症进而导致外阴营养不良的风险有所差异。
2.局部摩擦刺激：一些不良的生活习惯或局部因素可能导致外阴局部的摩擦刺激，如紧身化纤内裤的长期摩擦、过度搔抓等。长期的摩擦刺激会损伤外阴皮肤黏膜，引起组织的修复和代偿性改变，若持续存在，可能发展为外阴营养不良。不同生活方式的人群，如偏好穿着紧身衣物、卫生习惯不佳等，局部摩擦刺激的风险较高，进而增加外阴营养不良的发病可能性。
