宫颈囊肿是怎么回事

宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现，因宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成，有炎症因素和宫颈腺管堵塞等成因，多数无症状，妇科检查等可诊断，小且无症状者定期检，大或有症状可物理或手术治疗，育龄、绝经后及有宫颈手术史女性各有注意事项

一、宫颈囊肿的定义

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种常见表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。通常宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡。

二、宫颈囊肿的形成原因

1.炎症因素：长期的慢性炎症刺激，如宫颈糜烂在愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；炎症使腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。常见于有性生活的女性，性生活不洁、频繁性生活等易引发宫颈炎症，从而增加宫颈囊肿发生风险。

2.宫颈腺管堵塞：先天性宫颈腺管狭窄或堵塞，也可导致宫颈囊肿形成，这种情况相对较少见，多与个体发育差异有关。

三、宫颈囊肿的临床表现

1.无症状情况：多数宫颈囊肿患者无明显自觉症状，往往是在妇科检查时偶然发现。例如，在进行常规妇科体检做宫颈涂片、阴道镜检查等时被发现宫颈表面有小囊肿。

2.伴随症状：如果宫颈囊肿伴有严重的宫颈炎，可能会出现白带增多，白带可呈黏液脓性，有时可带有血丝。如果合并其他感染，白带可能会有异味。少数情况下，囊肿较大或合并感染时，可能会有下腹坠胀、腰骶部酸痛等不适，但这种情况相对少见。

四、宫颈囊肿的诊断方法

1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈情况，可发现宫颈表面突出的青白色小囊泡。

2.阴道镜检查：能更清晰地观察宫颈病变情况，有助于明确宫颈囊肿的大小、位置等，还可同时观察宫颈其他部位是否有病变。

3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。因为宫颈囊肿本身一般是良性病变，但需要与宫颈的恶性病变进行鉴别，TCT可以发现宫颈细胞的异常改变，HPV检测可以判断是否有高危型HPV感染，高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要致病因素。

五、宫颈囊肿的处理原则

1.无需特殊处理的情况：如果宫颈囊肿较小，患者无明显症状，一般不需要进行特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。例如，每6-12个月进行一次妇科检查，包括妇科视诊、阴道镜检查以及TCT和HPV检测等。

2.需要治疗的情况：当宫颈囊肿较大，伴有白带增多、异味等明显症状，或合并宫颈炎等情况时，可考虑进行治疗。治疗方法包括物理治疗，如激光、冷冻、微波等，通过物理方法破坏囊肿的囊壁，使其内容物排出，从而达到治疗目的；还可以采用手术治疗，如囊肿穿刺术等，但手术治疗相对较少采用，多用于囊肿较大或物理治疗效果不佳的情况。

六、不同人群的注意事项

1.育龄女性：育龄女性性生活较活跃，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少宫颈炎症的发生风险，从而降低宫颈囊肿的发生几率。同时，定期进行妇科检查，以便早期发现宫颈囊肿等宫颈病变。

2.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，宫颈相关病变发生几率相对降低，但仍需定期进行妇科检查，因为绝经后女性免疫力相对较低，也可能出现宫颈的一些病变，通过定期检查可以早期发现并处理。

3.有宫颈手术史女性：既往有宫颈手术史的女性，宫颈局部组织结构可能发生改变，更容易出现宫颈腺管口堵塞等情况，进而增加宫颈囊肿的发生风险。这类女性要更加密切地进行妇科检查，一旦发现宫颈囊肿相关异常情况，要及时就医处理。