做梦遗精是怎么回事
做梦遗精是男性青春期后常见现象，分生理性和病理性。生理性是青春期后生殖系统发育成熟，精液储存到一定量在睡眠快速眼动期随做梦排出，未婚青壮年每月1-2次正常，受生活方式、年龄影响；病理性由生殖系统炎症（如前列腺炎、精囊炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等引起，青少年频繁出现伴不适需注意生活习惯，成年男性频繁出现要就医检查，特殊病史人群出现异常更应重视并告知病史。
一、生理性做梦遗精
1.发生机制
进入青春期后，男性生殖系统逐渐发育成熟，睾丸不断产生精子，精囊和前列腺等附属性腺也持续分泌精浆，当精液储存到一定量时，就会在睡眠中通过做梦的形式排出，这是生殖系统正常的生理调节过程。一般来说，未婚青壮年男性，每月遗精1-2次属于正常的生理性遗精。
从神经内分泌角度看，睡眠过程中，大脑对生殖相关神经内分泌的调控会出现阶段性变化，当相关激素水平等达到一定程度时，就会引发遗精，而做梦可能只是一种伴随的意识表现，因为在睡眠的快速眼动期等阶段容易出现梦境，遗精往往发生在这个时期。
2.影响因素
生活方式：如果男性近期性生活较少、长期没有排精，精囊内精液积聚较多，就更容易出现做梦遗精。另外，睡眠姿势也可能有一定影响，仰卧位睡眠时，外生殖器受到的压迫相对较大，可能会增加做梦遗精的发生几率。比如一些男性习惯仰卧睡眠且长时间没有排精，就可能会出现偶尔的做梦遗精。
年龄因素：青春期男性随着生殖系统的发育，做梦遗精较为常见，而到了中年以后，做梦遗精的频率会逐渐降低，但也并非完全消失，只是相对较少。
二、病理性做梦遗精
1.相关疾病因素
生殖系统炎症：前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症是导致病理性做梦遗精的常见原因。例如前列腺炎时，炎症刺激会使前列腺充血水肿，局部神经敏感度增高，容易诱发遗精；精囊炎时，精囊的炎症状态会影响精液的储存和排放平衡，导致遗精频繁发生。炎症的存在会持续刺激生殖系统相关组织，使得遗精不再局限于生理性的偶尔发生，可能会出现频繁做梦遗精的情况，每周可能会有多次。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能会影响生殖相关的内分泌调节。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，激素水平紊乱，可能会干扰生殖系统的正常生理功能，从而导致做梦遗精异常。例如甲状腺功能亢进患者，除了有怕热、多汗、心慌等表现外，可能会出现频繁的做梦遗精现象。
2.对不同人群的影响及应对
青少年人群：青少年处于生殖系统发育阶段，生理性做梦遗精一般是正常的，但如果频繁出现做梦遗精且伴有身体不适，如头晕、乏力等，可能提示有病理性因素。此时需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、避免接触过多不良的性信息刺激等。比如青少年应保持充足的睡眠，作息规律，避免长时间熬夜，同时要穿着宽松的内裤，减少对生殖器官的不良刺激。
成年男性：成年男性如果出现频繁做梦遗精，可能会影响日常生活和心理健康。如果是病理性因素导致，如生殖系统炎症或内分泌疾病等，需要及时就医进行相关检查，如前列腺液检查、精液常规检查、甲状腺功能检查等，以明确病因并进行针对性治疗。例如如果是前列腺炎引起，可能需要进行抗炎等相应治疗；如果是内分泌疾病导致，则需要对内分泌疾病进行治疗调整。
特殊病史人群：有生殖系统既往病史的男性，如曾经有过生殖系统手术史等，出现做梦遗精异常时更要引起重视。因为既往病史可能会影响生殖系统的结构和功能，从而增加病理性做梦遗精的风险。这类人群出现做梦遗精异常时，应及时向医生详细告知既往病史，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。
