心脏病的征兆有哪些
心脏病可引发胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、晕厥等症状，不同症状有不同表现及特点，且不同人群在症状表现上存在差异，如女性、老年人心脏病发作时胸痛表现可能不典型，儿童、孕妇等特殊人群出现相关症状需特别关注，有基础疾病或特殊生活习惯人群患病风险较高。
一、胸痛
1.表现及特点：心脏病引发的胸痛较为常见，多位于胸骨后或心前区，疼痛性质可为压榨性、闷痛、紧缩感等，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般为3~5分钟，若休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如，冠心病患者在劳累、情绪激动等情况下容易出现此类胸痛症状，这是因为心肌缺血缺氧导致局部代谢产物积聚，刺激神经末梢引发疼痛。对于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，更需警惕胸痛与心脏病的关联，此类人群血管内皮易受损，脂质易沉积，导致冠状动脉狭窄，增加心肌缺血风险。
2.不同人群差异：女性心脏病发作时胸痛表现可能不典型，有时仅表现为上腹部不适、恶心等，容易被忽视；老年人由于感觉神经退化，胸痛症状可能相对不明显，更要关注其他伴随症状。
二、呼吸困难
1.表现及机制：心脏病患者常出现呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现气短，休息后缓解；也可出现夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。其机制是心脏功能受损导致肺淤血，影响气体交换。例如，左心衰竭时，左心室射血功能下降，血液淤积在肺循环，使肺顺应性降低，换气功能障碍，从而引起呼吸困难。有长期吸烟史、肥胖的人群，本身呼吸系统和心血管系统负担较重，更容易出现呼吸困难与心脏病相关的情况。
2.特殊人群情况：儿童若出现呼吸困难，可能是先天性心脏病等导致，需及时就医检查；孕妇出现呼吸困难要警惕是否为心脏病引起，因为孕期心脏负担加重，可能诱发心脏病发作，此时需综合评估心肺功能，确保母婴安全。
三、心悸
1.表现及原因：心悸是患者自觉心跳或心慌，可伴有心前区不适。心脏病引起的心悸可能与心律失常有关，如心房颤动、早搏等。例如，冠心病患者心肌缺血可能影响心脏电活动，导致心律失常，出现心悸症状。有过度饮酒、长期精神压力大的人群，心脏负担增加，更容易出现心悸与心脏病相关的情况。
2.不同人群差异：老年人心律失常发生率较高，心悸症状可能更频繁；青少年出现心悸要排除心肌炎等情况，因为青少年身体处于发育阶段，感染等因素易引发心肌炎，影响心脏正常节律。
四、水肿
1.表现及部位：心脏病导致的水肿多从下肢开始，尤其是踝关节部位，逐渐向上蔓延。其原因是右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液潴留引起水肿。例如，肺源性心脏病患者长期缺氧可导致右心功能不全，出现下肢水肿等表现。有慢性阻塞性肺疾病病史的人群，发生肺源性心脏病进而出现水肿的风险增加，需密切关注下肢及身体其他部位水肿情况。
2.特殊人群提示：老年人肾功能减退，对体液的调节能力下降，心脏病引发水肿时更要注意监测水肿程度及肾功能变化；儿童出现水肿要考虑先天性心脏病等情况，及时进行心脏相关检查。
五、晕厥
1.表现及原因：部分心脏病患者会出现晕厥，多是由于心脏输出量突然减少，导致脑供血不足引起。例如，主动脉瓣狭窄患者，瓣膜狭窄使心脏射血受阻，心输出量下降，可导致晕厥发作。有心脏瓣膜病病史的人群，发生晕厥的风险较高，需定期评估心脏瓣膜情况。
2.不同人群差异：老年人血管弹性下降，心脏泵血功能减退，更容易因心脏问题出现晕厥；年轻女性出现不明原因晕厥要排除心肌病等情况，心肌病可影响心脏结构和功能，导致晕厥发生。
